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TUhjnbcbe - 2023/4/3 18:58:00

10月31日,我省完成哈尔滨市、省本级、哈尔滨铁路、大庆油田等4个统筹地区国家医保信息平台正式上线,标志着我省已完成国家医保信息平台全省范围内全域上线,在全国上线排名列第12位,距国家医保局要求的11月30日前完成全面上线提前1月完成任务。

上线当日,

新平台结算人次15.28万人次

全省全域上线当日,使用国家医保信息平台结算人次15.28万人次,发生医疗费用金额.41万元,医保基金支出.92万元,家定点医疗机构发生医保费用结算。平台运行总体平稳、可靠,黑龙江省医疗保障信息化工作进入了“全省数据应用双集中、业务流程标准化、公共服务全覆盖和监管决策智能化”的新阶段。

按照国家医疗保障局整体规划,信息系统采用省级集中部署的模式,遵照全国统一的安全体系、标准体系和运维体系,依托IaaS基础服务设施、DaaS数据库服务设施、PaaS平台服务设施,构建经办管理类、公共服务类、智能监管类、宏观决策类等四大类26个系统中台和14个业务子系统,支撑全省医疗保障业务、服务、监管和决策应用。实现便捷可及“大服务”、规范高效“大经办”、智能精准“大治理”、融合共享“大协作”、在线可用“大数据”、安全可靠“大支撑”的医疗保障信息化建设目标。

新医保平台达到“金融”应用级别

一方面是全国标准统一,各类业务标准、技术标准、各类业务编码统一讲“普通话”,“全国一盘棋”,以医用耗材为例,已经赋码耗材余万条;第二方面是平台建设规模宏大,覆盖全国13.6亿参保人口,系统的建设、服务对象规模全球首屈一指,黑龙江省万人口全部入库、无死角覆盖;三是系统实时性要求高,需要满足全部参保人口实时联网结算、公共服务、业务办理等需求,达到“金融”应用级别;第四是充分应用云计算、物联网、移动网络、大数据、人工智能、区块链、中台等诸多前沿高新技术,也是目前各类*务应用中应用新技术最多的国家级平台。

就医购药结算速度将达到“秒办”

新的医保系统具备“统一、高效、兼容、便捷、安全”的特点,首先是统一,系统将实现全省乃至全国内统一规范、统一服务事项、统一编码,逐步消除地区差异;第二是高效,系统将运行的更快、更稳定,各类业务、服务的响应极大提升,就医购药的结算速度将达到“秒级、秒办”。第三是兼容,将实现与各类*府部门数据的对接、协同和共享,实现医保服务能力的输出;第四是便捷,通过系统提升,我省医保系统将逐步实现“一窗通办、全省通办”,群众以后办事可以“就近办、网上办、随时办”,逐步实现“综合柜员制”,各类经办大厅、两定机构结算窗口将不再区分人群、地区;未来还将逐步将医疗保障能力与医疗过程深度融合,“寓保于医”,实现“诊间结算、床头结算”,让群众可以线上求医购药、线上支付结算;第五是安全,系统将采用各种技术手段,防止各类信息窃听、非法攻击,杜绝信息泄露,注重与保障广大参保单位和人民群众的权益隐私。

黑龙江省新医疗保障信息平台实现全域上线,

省医保局解答热点问题

两个月即完成试点城市上线

根据国家医疗保障局部署,我省自四月下旬正式组建省医疗保障信息平台建设指挥部,两个月即完成了试点城市上线,这一速度在全国各省建设速度名列前茅,远远快于其他省份动辄半年以上的建设周期。

在这一过程中,省医保局高度重视,全局*组成员齐上阵,一把手周调度、分管局长亲自坐镇一线调度指挥;各地市分局一把手带领地市全局积极参与、真抓实干;省直科学统筹规划,制定合理计划,详细计划精确到天、到小时;承建单位近名专业工程师同心协力,发扬“啃硬骨头”的作风,艰苦奋战二百天,在建设过程中,全体参建人员全程无休,以“5+2”、“白+黑”、压茬作战,阶梯推进的方式保质保量快速建设,在建设过程中,科学防疫、统筹安排,没有因为疫情耽误一天建设进度,最终取得了这场战役的胜利。

10月底,我省新的医疗保障信息平台实现全域上线,进入试运行阶段,整体融入全国一张网。针对参保人员热点问题,省医保局给予解答。

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新的医疗保障平台都有哪些特点呢?

答:新的医保信息平台是全国一张网,黑龙江医保信息平台是全国一张网的一部分,具备“统一、高效、兼容、便捷、安全”的特点,平台构建了经办管理类、公共服务类、智能监管类、宏观决策类等四大类26个系统中台和14个业务子系统,支撑全省医疗保障业务、服务、监管和决策应用。实现便捷可及“大服务”、规范高效“大经办”、智能精准“大治理”、融合共享“大协作”、在线可用“大数据”、安全可靠“大支撑”的医疗保障信息化建设目标。

主要有四个特点:

一是标准全国统一,各类业务标准、技术标准、各类业务编码统一讲“普通话”,“全国一盘棋”,以医用耗材为例,已经赋码耗材余万条;二是平台规模宏大,覆盖全国13.6亿参保人口,系统的建设、服务对象规模全球首屈一指,我省多万人口入库;三是系统实时性高,满足全部参保人口实时联网结算、公共服务、业务办理等需求,达到“金融”应用级别;四是充分应用云计算、物联网、移动网络、大数据、人工智能、区块链、中台等诸多前沿高新技术,也是目前各类*务应用中应用新技术最多的国家级平台。

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我省实现了新的医疗保障信息平台在全省范围全域上线,那么应用新的医保信息平台会给参保人员带来哪些变化?

答:新的医疗保障信息平台是全国一张网、全省一平台,无论是规范、统一程度、还是使用的新信息化技术,都得到全面提升,这就会给广大参保群众带来更多人性化、便捷化的服务体验:

比如,实现了“一窗通办”。我们知道,医院,省医保、市医保、铁路医保等等都在不同的窗口办理结算,现在都整合了,在医保窗口,不同统筹地区的医保在一个窗口都可以办,药店也是一样。另外,医保部门还统一了全省医师、药师、护师、药品、诊疗、医用耗材、诊断等编码,实行一人一码、一品一码。

比如,实现了“服务提速”。解决了以往参保群众就医购药系统速度慢、卡顿、等待时间长这些问题,现在结算时间已经达到“秒级、秒办”。

比如,畅通了“跨省通办”。新的信息系统全面支持医保业务跨省办理,特别是支持跨省异地就医服务,参保人员可以足不出户在网上、手机上办理备案,医院门诊、住院就医,全部可以直接结算,不用先垫付、再报销。

比如,全面支持“一码通办”。使用医保电子凭证扫码、或者使用身份证,也可以实现医保就医购药结算。特别是疫情期间,无接触结算还是比较安全的。

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我省医保信息平台从启动建设到全域上线,仅用了短短天,其间还历经几次疫情,是如何克服困难完成上线任务的?

答:医疗保障信息化建设是*中央国务院和省委省*府、国家医疗保障局部署的重大工作任务。面对时间紧、任务重、要求高的严峻形势,省医疗保障局高度重视,扛起责任、自我加压,举全省医保战线之力全力组织推进。全省医保战线和来自建设单位多名的专业工程师上下一心,以一天当做两天干的奋斗精神,不分5+2,白+黑艰苦奋战,坚决克服疫情的不利影响,一边防疫一边加快建设,在短短天里,成为全国第12个全域上线的省份,比国家要求提前了30天。我省医疗保障信息化建设全国排名后来居上,前进至第9名。

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下一步,在系统建设方面还要做哪些工作?

答:截止10月31日,全省上线当日家定点医药机构发生了结算业务,结算15.28万人次,医疗费用万元,医保基金支出万元,目前看系统运行总体平稳,但也存在两定医药机构标准化程度底,以及测试不充分等问题,接下来医保部门将加快研究系统磨合过程中的各类问题,特别是应用国家平台后需要与国家局及相关省份密切配合,提高快速反应能力,另外还要继续发扬啃硬骨头的工作作风,持续完善应用系统,提高百姓的幸福感。

来源:哈尔滨新闻网

记者:于勇澜

编辑:马云鹏

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