前言
医院的采购管理工作是一项系统工程，要全面、系统，深入地分析采购管理过程中的各个环节，整合各个环节的信息和资源，努力实现采购全流程管理，加强采购队伍建设，加强内部控制建设，提升采购管理的质量和效率，确保采购管理工作的公开、公平、公正，切实医院的利益，实现医院采购管理高质量发展。
(一)提高采购管理工作的重视程度和风险防范意识
医院采购的医疗设备、医疗材料、基建工程、维保维修服务等采购项目，其质量和效果直接与患者的性命相关，直接与医护人员的利益相关，因此不断优化改善采购管理工作对提高医疗服务质量、提升医疗技术具有重大意义。医院须建立健全采购管理机制，做好采购管理风险分析与管理，对采购过程中各环节容易产生的风险进行全面系统的分析，从采购申请部门、分管具体项目的职能部门、招标采购管理办公室、医院高层决策会议，所涉及到的部门和人员均要树立责任意识，风险防控意识，紧绷风险防控这根弦，可通过开展灵活多样的采购管理*策法规方面培训学习的方式进行提升业务能力。比如招标采购管理办公室负责的这部分环节，其工作人员直接影响到采购的效率和质量，须更加注重风险防控意识，所编制的采购文件、接触的各类报价材料、资质文件、须严格保守商业机密，并严格按章办事，依法实施开展采购活动，严格预算管理，严格招标文件制定，严格专家论证，严格执行集中采购规定，严格信息公开，做到公平公正，廉洁高效。定期或不定期对自身采购管理进行风险评估，若发现风险高于自身可承受程度，可合理引入第三方机构，如招标代理机构，采取风险分担的方式降低风险和损失。
(二)整合相关业务部门和人员，加强采购队伍能力建设
建设一支不仅思想素质优秀而且采购工作能力强的人员队伍不仅仅是采购管理归口部门的事情，从申报采购事项的部门（科室）开始，到负责落实跟进具体项目的职能部门，到招标采购办公室的综合协调，采购评审专家给予的评审意见，再到采购后职能部门进行验收评估，采购流程中涉及到的所有部门人员均为采购管理队伍中的一员，提高采购管理的质量和效率须整合并加强采购管理队伍建设，各部门在明晰职责权限的基础上整合采购工作，将有限的人力资源通过业务整合的方式实现采购管理流程化、系统化、规范化。招标采购管理办公室作为采购管理专门的业务归口部门，要具备辐射其他采购相关部门的能力，引导相关部门开展采购活动，提供*策法规等理论支持，增强职业道德培养。各业务职能部门要根据采购事项深入研究采购需求，市场行情，医院利益的各项商务要求，并按照*策法规要求提出科学合理的采购需求。评审专家要熟悉法规及流程，精通科研仪器设备技术性能，掌握技术性需求。采购管理需要多部门的协同合作，当临床科室提出某一采购事项时，相关部门应迅速响应，组成一个采购团队，积极为落实采购事项各司其职，努力实现采购目标和采购任务，部门之间采购队伍的整合能力将成为医院采购管理的核心竞争力。
(三)建立健全采购精细化管理体系，切实提高采购效率
医院成立专门的招标采购管理部门在医疗系统并不普遍，国家卫健委在年提出有条件的医院要单独设立*府采购管理部门，进行集中统一管理招标采购。所以集中管理模式已成为医院采购管理的趋势。
首先，优化组织结构，设立专门的招标采购管理部门，配备专业的采购管理人员来完成采购任务，要明确职责权限，通过制度规范岗位职责分工，避免因为职责混淆而降低采购效率。例如医学工程部或者医疗设备处负责医疗设备的采购申请审批、可行性技术论证、市场调研、技术参数的确定、履约验收等专业部分，招标采购管理办公室或者*府采购管理办公室负责组织招标实施采购活动，组织签订合同以及采购档案的收集、整理和移交工作等商业部分，申购医疗设备的临床科室协助医学工程部或者医疗设备处进行采购项目技术指标等技术性参数的制定，参与采购项目的履约验收工作。
其次，加强预算管理，规范编制需求文件。医院预算管理制度的相关要求，根据上一年度预算执行情况，医院总体发展目标，由计财处负责实施预算管理工作，指导各科室编制预算。编制完成预算之后，往后的采购事项严格根据预算清单执行采购活动，若出现预算外采购事项，须严格执行预算外采购审批流程。确定预算清单后，申报部门科室须根据预算清单提交具体采购事项的申请表，按照采购事项的申请要求，与相关职能部门共同收集所需采购项目的相关信息，如市场行情、经济效益、社会效益等，填写可行性论证报告，确定技术要求及商务要求。采购前的需求管理是否充分深入将直接影响后续的招标采购工作的质量和效率，申报部门科室和职能部门应高度重视此项工作，齐心协力共同研究编制需求文件，确定技术及商务要求。而不能由申报部门通过某一供应商确定技术参数，职能部门只是收集申报部门科室的相关要求，没有对商务要求进行深入研究。
第三，严格按照规章制度实施采购活动，涉及依法实施采购的项目，要严格按照相关法规*策实施采购活动，涉及院内自行组织的采购项目，要严格医院内部控制规范要求实施采购活动，该环节工作主要由招标采购管理办公室组织实施采购，从审核采购项目立项文件，确定采购方案、向上级相关部门申报立项，编制招标采购文件，依法依规公示采购信息、依法依规召开招标采购会议，依法依规开标评标会议，最终确定中标或成交供应商并授予合同。再由申报部门科室和职能部门进行履约验收，将以上所有与采购相关的文件整理归档。针对采购活动的组织实施，国家和行业都对此进行了详尽的规定和约束。招标采购管理办公室或者*府采购管理办公室只要严格依法依规实施操作即可。一定要守住制度底线，严格依法实施采购，做到公平公正，廉洁高效。努力提高内部监督能力，将发现的问题做到举一反三，推动采购管医院的发展。
采购管理内部监管根据采购管理的主要内容大致可分为采购前的需求监管模块，采购过程中的采购实施监管模块，评审专家监管模块，供应商评价监管模块，档案合同监管模块，履约验收监管模块共6个监管模块。纪检监察、审计部门可围绕这6个监管模块定期和不定期开展日常监督检查，其中对采购预算编制执行，采购计划编制执行，采购需求确定，采购文件制定，是否设立排他性和指向性技术参数和指标，是否设置不合理和歧视性准入条件，专家论证情况，采购审核审批事项情况，采购活动组织情况，履约验收、答复询问质疑，配合投诉处理及监督检查等为重点监管内容。因此纪检监察、审计部门的工作人员需熟悉各方面专业知识，深入科室、现场考察，实现对采购活动的有效监督。
结语
随着国家对医院采购监管力度的不断加强，医院的采购管理通过纪检监察、审计的参与度，为采购管理工作的合规合法提供了保障，所以提升内部监管能力将是采购管理监管工作的重点。