城乡居民医保采取一年一缴费,一年一报销的原则,即在前一年的9~12月份交费,就可以享受下一完整年度的报销待遇。如果不交费,就无法继续享受医保。
这就衍生出一个疑问:交完费之后,如果下一年度不生病,没有报销,到年底就会清零,过期作废,而不是像职工医保那样可以累计。那么,交了费没得病就真的是白交了,自己吃亏上当了吗?
要回答这个问题,我们可以算一笔账,不要着眼于眼前利益,而要从长远角度计较。
首先,个人缴费只占1/3左右,国家补贴才是最强后盾。
居民医保的筹资模式是由个人出资和国家财*补贴两部分组成。以年国家制定的最低标准来看,居民医保筹资标准不低于元,其中个人只需承担元,国家补贴不低于元。
相对来说,个人缴费只是一小部分,而大头只有国家财*补贴。一旦住院医疗,报销时,报销金额大部分是由国家财*补贴提供的,个人只需缴纳几百块钱。
按照居民医保现在平均的报销比例来看,如果需要1万元治疗费用,大致可以报销元左右。
哪怕自己不生病,家人朋友亲戚也可能会生病。不管是谁生病,只要参保,都可以享受一部分报销待遇。
我们算账不能只算自己的账,要把身边人都纳入其中,这样才能体现人人互助制度优越性。
其次,从长远角度看,意外和明天不知道谁先到,交费不吃亏。
风险无处不在,谁都无法保证自己永远健康。购买一份居民医保,只需花费几百块钱,却可以给自己一份最大的兜底保障。
没有人可以说自己永远不生病,也没有人说自己永远安全。以往的事情不说,就这几天发生的几个事情,就可以很好诠释,风险无处不在,意外和明天不知道谁先到来。
这两天是西方的万圣节,韩国首尔在举行万圣节活动时爆发了踩踏事件。截止到10月30日上午十点半,已经造成人死亡,其中就有3名中国公民。
10月29日20时30分,江西赣州一店面发生爆炸,导致一人死亡10余人受伤。同日南京鼓楼金盛百货发生火灾,余名消防官兵奋力扑火十几个小时,目前虽未造成人员伤亡,但损失十分严重。
这仅仅是这两天发生的一些大事件,而居民生病住院医疗的事情无时无刻都在发生。自己不生病,家人朋友亲戚同学也有可能会生病。
如果不交居民医保,这笔费用就需要自己承担。如果交了医保,至少可以报销70%左右。
现在住院,医疗费用都不会太少,动辄就是几十万。如此高额的医疗费用,如果光靠自己承担,在经济下行、疫情仍然未曾过去的时候,压力会越来越大。
花三四百块钱,参与居民医保,不说可以报销全部医疗费,至少可以报一大部分。这笔账,怎么算都划得来。
另外,随着居民医保筹资标准的不断提高,医保报销待遇也跟着水涨船高。原来只能报销住院部分,报销比例也才35%左右。现在报销比例已经达到70%以上,大病保险还可以二次报销,对于慢性病和特殊病门诊,也可以报销一部分。
同时,居民医保是一种互帮互助的普惠医保制度。只有大家互相帮助,每个人都积极参保,才能保证医保资金池的规模,才能让更多有需要的人能够获得基本医疗保障。
所以说,缴纳医保,不管有没有住院,都不会吃亏上当,更不会白交,这是为自己和家人的一种健康投资,一种兜底保障。