百场发布说行动
医疗保障是减轻群众就医负担、增进民生福祉、维护社会和谐稳定的重大制度安排。*的十八大以来，全民医疗保障制度改革持续推进，在破解看病难、看病贵问题上取得了突破性进展。按照省深化医疗制度改革工作安排，为进一步完善我市医疗保障制度体系，我市制定下发了《通化市全面推进医疗保障市级统筹实施方案》，决定在全市范围内推进医疗保障市级统筹工作。就医疗保障市级统筹相关问题，市医疗保障局负责同志回答了记者提问。
医疗保障市级统筹方案的出台背景是什么？
按照《中共中央国务院关于深化医疗保障制度改革的意见》的要求巩固提高统筹层次，按照制度*策统一、基金统收统支、管理服务一体的标准，全面做实基本医疗保险市地级统筹。并根据省*府出台的有关推进医疗保障市级统筹的意见文件精神及要求，结合我市实际研究通过了《通化市全面推进医疗保障市级统筹实施方案》。
医疗保障市级统筹实现后将释放哪些改革红利？
医疗保障市级统筹实现后，医保基金将在更大范围内调剂使用，提升风险共济能力，更有利于均衡保障参保人员待遇。同时，从完善和优化全市医疗保障制度体系、运行机制、基础支撑和经办服务体系着手，统一全市医保待遇和经办流程，消除城乡差异、缩小地域差别，群众在市域范围内将获得更加公平的制度覆盖、更可持续的医疗保障和更加便捷的服务体验，不断提升全市人民群众的获得感、幸福感和安全感。
医疗保障市级统筹工作的目标任务是什么？
实施市级统筹的目标任务是进一步规范*策制度，健全待遇保障、筹资运行、医保支付和基金监管运行机制，完善医药服务供给和医疗保障治理，全面做实市级统筹，实现医保基金市级统收统支，探索推进市以下医疗保障部门垂直管理。大体分三个阶段。
一是年底前，城乡居民基本医疗保险和城乡居民大病保险基金实现市级统收统支，医疗救助管理层次与城乡居民基本医疗保险统筹层次相一致。
二是年底前，城镇职工基本医疗保险和补充保险在市统筹区域内*策制度统一、经办服务统一的基础上，实现基金市级统收统支。
三是年底前，建立以基本医疗保险为主体，医疗救助为托底，补充医疗保险、长期护理保险共同发展的多层次医疗保障制度体系，为推行医疗保障省级统筹做好准备。
医疗保障市级统筹的工作任务有哪些？
一共有八项工作任务，分别是：
一是统一参保范围。按险种分别明确了城镇职工医保和城乡居民医保的参保范围。
二是统一筹资标准。按医保险种类别，分别从缴费基数、缴费标准、缴费年限等方面，进一步明确了职工医保、居民医保、补充医疗保险和长期护理保险的有关*策规定。
三是统一待遇*策。按医保险种类别，分别从起付标准、报销比例、最高支付限额等待遇标准方面，进一步明确了住院、门诊、补充医疗保险、医疗救助、长期护理保险等有关待遇规定。
四是统一支付方式。从医保目录管理、定点协议管理、支付方式改革等三个方面，对市级统筹涉及有关医保支付方式的改革任务进行了明确。
五是统一基金管理。从医保基金市级统收统支、实行“收支两条线”管理、建立风险预警机制和责任分担机制等四个方面，对市级统筹涉及有关基金管理的改革任务进行了明确。
六是统一基金监管。从组建专业执法队伍、创新基金监管方式、加快智能系统建设和建立联合执法机制等四个方面，对市级统筹涉及有关基金监管的改革任务进行了明确。
七是统一经办服务。从构建统一管理体系、加强经办队伍建设、规范经办服务管理和加快推进信息化建设等四个方面，对市级统筹涉及有关经办服务的改革任务进行了明确。
八是统一管理体制。在推进市级统筹过程中，积极探索适应医疗保障制度改革需要的体制机制创新，结合我市实际推行“循序渐进、稳步实施”的过渡*策，逐步实现市级以下医疗保障部门垂直管理。
医疗保障市级统筹工作需要全市哪些部门参与？
实施医疗保障市级统筹是加强医疗保障体系建设的重要内容，事关改革、发展和稳定大局。此项工作需要全市各级医保、民*、财*、人力资源和社会保障、卫生健康、税务、审计等部门协调配合，形成工作合力。我局负责牵头组织推进，其他各部门的工作职责在方案中有具体说明。
市医疗保障局是如何推进医疗保障市级统筹工作落实的？
在市级统筹实施方案出台后，我局第一时间召开启动会议，制定下发关于开展学习贯彻市级统筹方案专项活动的通知。在全市采取集中培训的方式，由各业务科室和经办单位组织开展学习*策解读专项培训班，对方案内容逐项解读，确保在短时间内将方案学懂学透，使全系统干部真正掌握市级统筹工作的实质。下一步要结合国家、省局出台的待遇清单和相关制度，按照市委市*府的部署，制定各项工作实施细则，确保各项工作落到实处。同时我局也加强对外宣传引导，利用报纸、电视、网络等媒体对医疗保障市级统筹相关*策及经验做法进行深入解读，做到应知尽知。
记者：王达宇袁昊
主审：赵成洪
原标题：《高位推动市级统筹促进医保事业高质量发展——市医疗保障局就实施“市级统筹”答记者问》