“多亏有了医保,不然我可能又要因病返贫致贫了!”日前,鄂尔多斯市达拉特旗城塔村困难群众张某的笑容一如冬日暖阳,驱散阴霾和寒冷。张某患有心脏病、高血压等,如今通过医保*策,医药费能报销85%以上。
这是鄂尔多斯医保*策给群众带来幸福感的一个缩影。
今年以来,鄂尔多斯市医疗保障局勇担利民之责,笃行惠民之举,以*的建设为统领,深化医保改革,加强基金监管,优化经办服务,书写了一份份实实在在、有温度的民生答卷,群众在医疗保障领域的获得感、幸福感和安全感不断增强。
*建引领,创建模范机关。
不忘初心,方得始终。医保人的初心就是为群众提供优质的医疗保障,守护群众的生命健康。
鄂尔多斯市医疗保障局成立以来,以*建为引领着力创建“三表率——模范”*治机关,以“聚力精品、批次推进、逐步提升”为原则,落细落实*建工作责任,精心选树培育市医疗保障服务中心*建品牌服务示范点,积极开展“最强*支部”建设。梳理规范医保服务流程,完善医保服务综合岗,增设医保便民服务点,全面提升医保服务水平,中心*支部被授予“*员先锋队”称号。
*建引领,风清气正。市医疗保障局选举产生新一届局机关*委、机关纪委,指导*支部进行换届选举,全面加强*建组织基础。坚持正确用人导向,坚持德才兼备、以德为先的好干部标准,涵养良好*治生态,激活干部队伍活力。制定廉*风险防范流程图,落实风险防范措施,营造依法行*、高效做事、廉洁干事、风清气正的良好氛围。
深化改革,破解“看病贵”难题。
“以前阿卡波糖片一盒60多元,我一年吃药要花费多元;现在阿卡波糖片一盒5.42元,一年只需要60元出头,是从前费用的十二分之一,医保真是为我所想,急我所急,让我切身享受了实实在在的改革红利。”患有糖尿病的东胜市民王先生感慨道。
药品价格能便宜这么多得益于鄂尔多斯市医保工作聚焦“看病贵”,全力抓好药品耗材集中采购成果落地。目前,鄂尔多斯市共执行11批次个药品带量采购,国家组织的6批次和省际联盟的5批次集采平均降价超53%,累计采购1.29亿元,减轻群众用药负担2.59亿元。
深化支付方式改革,DIP全国试点初见成效。医院申报为自治区级DIP医院,医院住院DIP赋分奠定基础。同时,将二级及以上公立医疗机构和所有开展住院的民营定点医疗机构纳入DIP支付范围。截至9月底,全市实际付费医疗机构85家,DIP总额预算7.7亿元,累计付费.94元。
重拳出击,加强基金监管。
鄂尔多斯市医疗保障局始终把维护医保基金安全工作作为重要*治任务,持续深入开展打击欺诈骗保专项治理工作,扎牢基金安全“篱笆”。
今年以来,认真组织开展“织密基金监管网,共筑医保防护线”集中宣传月,加大欺诈骗保典型案例曝光力度。加强基金监管,维护基金安全。截至10月底已检查家,覆盖率74%,处理定点医药机构家,暂停医保结算38家,拒付追回医保基金.48万元。同时完善监管方式,积极引入具有相关资质的第三方力量,参与医保基金监管,对全市家定点医药机构开展抽查复查工作。
数字赋能,提升服务水平。
“请先按流程激活医保电子凭证码,药费一共83元,您点开医保电子凭证