企业职工在就业的时候,用人单位缴纳的是五险(养老、医疗、工伤、生育、失业)。临近退休的时候人们才发现这五险中有两种保险可以办理退休。一种是我们熟知的养老保险,另一种是医疗保险。
医疗保险的建立
医疗保险实际上建立和完善的时间比较晚。年国务院《关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》,明确各地要于年底之前建立起基本医疗保险制度。实际上,省级部门是年建立,等到各地级市甚至县级市建立,有的地方到年还没有建立起来。养老保险是从年国营企业建立,年全国普遍建立起来的。
医疗保险,采取的是职工本人和企业共同缴费筹集医疗保险基金的做法。职工本人缴纳的部分,全部进入医保个人账户;企业缴纳的统筹部分,一部分用于建立统筹基金,另一部分也用于划入个人账户。
医疗保险的退休
年《社会保险法》出台,对医疗保险的退休做出了明确规定。社会保险法第27条:
参加职工基本医疗保险的个人,到达法定退休年龄时累计缴费达到国家规定年限的,退休后不用再缴纳基本医疗保险费,按照国家规定享受基本医疗保险待遇。
实际上设置了两个条件,一个是到达法定退休年龄,另一个是到达国家规定年限。
法定退休年龄大家都懂,就是女工人50岁、女干部和管理人员55岁、男职工干部是60岁。但是国家规定年限并没有明确。于是《社会保险法实施细则》第7条中明确:
社会保险法第27条规定的退休人员享受基本医疗保险待遇的缴费年限按照各地规定执行。
各地在制定和完善当地的基本医疗保险制度的时候,确实都制定了一定的缴费年限,可是相差非常大。
比如上海、广州是男女都是15年,深圳、杭州都是男女20年,深圳市的社会医疗保险办法规定年以后要延长到25年,现在每一年增加一年的缴费年限。北京、青岛、烟台都是女同志20年、男同志25年,廊坊、日照、南昌、重庆等地是男同志30年、女同志25年。各地为了当地医疗保险基金的安全,一般要求退休前在当地至少有10年以上的实际缴费年限。
如果到达退休年龄,缴费年限不足怎么办?一般情况,只有一次性补齐或者继续缴费两种方式。杭州和深圳都是要求按照60%的最低基数继续缴费,青岛、烟台、重庆等其他地区则要求可以一次性补齐。但是补齐的标准并不一样,青岛是要求按照%的社保基数补齐,而有些地区是按照退休企业的缴费基数,也有的是要求按照60%的最低基数。
虽然过去人大代表有几次建议建立全国统一的医疗保险退休缴费年限比如20年,但是由于各地医疗保险的基金压力并不一样,并没有被采纳。办理医保退休以后不需要缴费,每月还有个人账户和住院也可以享受报销待遇,对医保基金确实是一个非常大的压力。
年国家组建了医疗保障局,凸显了对医疗保障事业的重视。随着医疗保障全国统筹的不断推进,关于医疗保险退休年限全国统一也是非常有可能的。