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TUhjnbcbe - 2022/2/24 20:28:00
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论文发表

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探讨亚临床甲状腺功能减退,尤其是轻度患者是否需要甲状腺素替代治疗。根据近些年的研究进展,替代治疗可能对清除甲状腺自身抗体、改善肾脏功能、提高受孕率、改善不良妊娠结局、降低先天性甲状腺功能减退症发病率、降低病死率等有益。然而,替代治疗能否改善血脂、降低心血管疾病发生率、使老年人获益及改善认知功能障碍等却仍有争议。亚临床甲状腺功能减退的治疗仍需根据患者的甲状腺功能、自身抗体、心血管风险、肾脏功能、年龄、生育要求、神经精神及其他症状等综合因素个体化评估后再确定。

蜕膜自然杀伤细胞(dNK细胞)是妊娠时聚集在母胎界面的蜕膜组织中的自然杀伤细胞,是妊娠早期蜕膜组织主要的淋巴细胞。dNK具有促进滋养层细胞侵袭、促血管重塑以及促进免疫耐受等功能。dNK细胞数量及功能异常将导致胚胎种植失败,本文就dNK细胞的特征、功能、对妊娠的影响以及与反复种植失败的关系进行综述。

目的探讨腹腔镜联合胃镜在胃间质瘤手术治疗中的临床价值。方法回顾性分析50例胃间质瘤患者的临床资料,其中20例行传统开腹手术(开腹组),30例行腹腔镜联合胃镜手术(联合组)。比较两组术中出血量、手术时间、术后恢复进食时间、术后住院时间和并发症等。结果联合组中转开腹手术1例(3.33%,1/30),主要是因为肥胖,术中发生肿瘤破裂1例。两组患者所有标本切缘无肿瘤残留。两组肿瘤直径和手术时间比较差异无统计学意义(Pgt;0.05);联合组术中出血量、术后恢复进食时间和术后住院时间明显少于开腹组[(26.33±14.21)ml比(42.57±15.67)ml、(37.96±8.80)h比(60.14±13.41)h和(6.42±2.80)d比(12.04±4.69)d],差异有统计学意义(Plt;0.05)。两组患者均无围手术期死亡发生,未发生明显胃出血、吻合口狭窄、吻合口漏等并发症。传统组术后发生切口脂肪液化3例、切口感染2例,联合组术后发生肺感染1例,均给予对症治疗后痊愈。结论腹腔镜联合胃镜手术治疗胃间质瘤具有手术时间短,术中出血量少,术后胃肠功能恢复快,住院时间短等优势,且未发生重大并发症,是较为理想的微创术式。

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