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TUhjnbcbe - 2021/8/26 0:59:00
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什么是高端医疗?

所谓“高端”,是指它的保障内容,可以突破社保限制,去就医环境好、人少服务好、单间套房、专家就诊、医院就医等等。

高端医疗包括:

1、医疗内容可以涵盖门诊、孕产、眼科、牙科、体检、疫苗。

2、就医范围涵盖中国区、亚洲区、甚至全球范围内的公立、医院,只要是合法的医疗机构,都可以使用。

3、可以用直付卡刷卡走人,不需要事后理赔。

4、保额很高,甚至无上限。

高端医疗这么好,它的保费相对百万医疗来说也是偏高的,涵盖门诊的保费都需要上万元一年,对一般人来说,门槛比较高。

有没有保费没有这么贵,又能涵盖一部分医院的高端医疗险产品呢?

接下来,我要介绍的就是这样的一款产品:中国区、医院(国际部、特需部)+指定私立医疗机构,住院+门诊。

欣享人生D款

讲高端医疗,绕不开这家公司。MSH万欣和。

这家公司有什么特别之处呢?

它在全球的医疗网络覆盖多个国家,中国的直付网络覆盖70多个一二线城市,仅仅是直付网络哦!不夸张的说,它有着最丰富的医疗资源网。

我们要说的欣享人生D款,正是MSH今年迭代更新的、面向中高端客户群体的产品。

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欣享人生D款保障责任

计划ABC款的地理范围都是在中国大陆,医院类型为医院+指定私立医疗机构,MSH医院的住院治疗可以使用直付服务。

计划A/B年度保额是万,计划C年度保额是万。

住院保障

住院保障的住院食宿费和陪床费是有限额的,计划A和计划B的住院食宿费每天限额为0元,超过的费用需要自理。而计划C是元/天。

医院国际部的住宿费,价格分几个等级:0元/0元/元,如果我们投保的是计划A和计划B,在挑选病房的时候就需要留意住宿费的限制了。

门诊保障

计划A不涵盖门诊,计划B的门诊额度是2万元,计划C是5万元。

需要注意的是,门诊费、化验费和检查费、处方药费是有日限额的,计划B的日限额是元,计划C日限额是元,大型检查不受此限制(但需要提前和保司报备)。

中医治疗这块,计划B的最高限额是元,计划C的最高限额是0元。

可选福利

可选福利包括牙齿保障和体检保障,额度都不是很高,这两块责任相当于是买了个打折卡,折扣力度不是很大,一般情况下不太建议搭配。

大家应该也看出来,欣享人生D款的报销单项是受到一定的限制,所以它的保费比传统的高端医疗险来说会偏低些。

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欣享人生D款费率

拿24岁男性举例,如果选的是计划A,年交保费是元/年,

如果他加上年免赔额3万元,-65%的折扣,那每年的保费只需要元。

当然如果以后他想用上这份保险,需要先通过自费或者社保报销3万元之后,才能使用欣享人生D款来,所以我也不太建议加免赔额,真加免赔额的话,建议再配个0免赔的小额医疗险或者中端医疗险。有了它,百万医疗险都靠边站--法国安盛卓越馨选医疗险

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欣享人生D款新增服务

家庭共享保额版——模拟理赔案例

家庭共享保额版,

如果投的是计划A,费率是非共享保额的25%,

如果投的是计划B,费率是非共享保额的35%,

如果投的是计划C,费率是非共享保额的15%。

全家一起投的优惠力度很大呢!

QA

Q:欣享人生看起来跟百万医疗很相似,甚至保额还没有部分百万医疗保险产品高,为什么会更贵呢?

A:欣享人生可以主要从以下两个方面与百万医疗保险有明显差异:

1.保障福利:

欣享涵盖公立普通部+特需部+国际部及部分指定医院(医院以及广州、深圳、成都部分指定私立医疗机构),百万医疗涵盖医疗机构一般限定公立普通部,两者在医疗费用水平和就医体验上有较大差异;

百万医疗需要仔细辨别是否存在强制绝对免赔额,而欣享默认无免赔额,可以通过选择免赔额额度降低保费支出;

百万医疗保险赔付标准与社保挂钩,要求被保险人有社保身份,有社保未报销的情况下会设置较高的自付比例;而欣享的赔付和社保不挂钩,无社保或者有社保是否使用社保,对费率以及理赔均无影响,这种赔付标准类似于高端医疗;

免赔额抵扣规则:如果医疗必须的治疗费用属于保险责任范围内的,客户个人自付医疗费用、社保个人账户支出、社保统筹以及第三方理赔的金额,均可抵扣免赔额。而市面上普通医疗产品、百万医疗险产品或部分特需医疗产品一般不可以使用社保统筹部分抵扣免赔额;

更多医疗责任选项:百万医疗是大部分为单住院险,仅涵盖住院发生的医疗费用。欣享人生可以选择扩展涵盖门诊福利,齿科福利和体检福利;

福利创新:欣享创新涵盖了重大疾病住院异地就医交通费、重大疾病住院补贴等常规医疗保险不涵盖的福利,对二三线城市客户选择异地就医提供了更多便利。此外欣享D款还创新提供家庭共享保额版本,为家庭客户投保中端特需产品提供更多折扣及方案选项。

2.配套服务:

欣享开放MSH庞大医院特需部及国际部直付网络,可以安排住院直接付费服务;而百万医疗无直付功能或者部分使用第三方垫付,无明确适用的医疗网络;

欣享提供住院及手术绿色通道、二次诊疗意见及重症专案管理等增值医疗服务,这些服务均由MSH自主提供而非使用第三方,依托于MSH强大的医疗网络,使客户能够享受到类似高端医疗的就医体验,精准就医,便捷获取国内高端医疗资源;

欣享人生D款新增非医疗网络住院垫付服务,对垫付服务的起付金额,疾病种类及服务次数均不设次数,而百万医疗或市场同类特需产品一般均会设置起付额度,疾病种类、次数等限制。

Q:欣享人生是否涵盖私立医疗机构?指定私立医疗机构是什么意思

A:欣享主体涵盖医院(包含普通部+特需部+国际部)。请留意对于医院与医院合资创办的国际部(比如上海的华山国际医疗中心),医院,是不涵盖的。指定私立机构仅限医院列表中注明★的位于成都,广州,深圳的几家医院以医院,其他未注明的私立医疗机构都是不涵盖的。

Q:欣享人生免赔额是否仅针对住院治疗?

A:欣享人生免赔额是整个保单的免赔额,住院以及门诊责任都受免赔额的限制。

Q:欣享人生是否涵盖外购药?精选个人或经典个人是否涵盖外购药?

A:几款产品均可涵盖外购药,具体外购药赔付*策如下:

欣享-住院福利:医院没有特定的治疗所需药品,住院期间医生开具外购药的理赔规则如下:

公立特需部住院期间通常情医院没有的药品(我们实际理赔过程中也极少发现特需住院有需要外购药物的情况);如果普医院的确没有,也是治疗必须的药品,经MSH授权后符合以下情况的外购药可以赔付:

1.有医生处方,并明确写明住院治疗时需要的处方药

2.该药品外购的价格符合通常惯例标准(参考社保价格或者市场平均价格)在公立医疗机构愿意配合的情况下,客户需要通过MSH合作药房协助调取住院期间外购药品。

欣享-门诊福利:欣享常规门诊责任不支持外购药赔付,仅开放医院内部药房配药;欣享特殊门诊部分(门诊癌症放化疗、门诊肾透析、肿瘤靶向药、肿瘤免疫及肿瘤内分泌等药物)涉及外购药的,同住院部分说明的外购药品赔付规则精选以及经典:高端医疗产品因涵盖非公立医疗机构,均涵盖医生处方外购药。

Q:欣享人生是否涵盖肿瘤免疫疗法及肿瘤内分泌疗法?特殊门诊是否涵盖这种治疗?

A:欣享人生涵盖符合法律、法规要求并经过国家食品药品监督管理总局批准用于临床治疗的肿瘤内分泌疗法以及肿瘤免疫疗法。由此产生的住院相关费用及特殊门诊费用均可赔付。

Q:欣享人生是否涵医院?

A:涵盖。

附:医院城市列表(不在列表内的医院需要事后理赔)

如需咨询,请添加

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