TUhjnbcbe - 2020/12/2 9:36:00
为了减轻农村居民的经济负担，缓解“因病返贫”所带来的严重恶果，国家不断调整与完善城乡居民医保制度，提升报销比例及扩大报销范围，让农民尽享医保福利。然而，一直以来医保跨省结算的比例低被广大农民所诟病，在个人缴费标准逐年增加的同时，这一点也成为影响农民“断缴”的主要因素。众所周知，城乡居民医保用于门诊报销的比例低，且一旦个人账户中的钱用完之后，门诊用药或检查均需要自费。而且，国家已经发文要在年底前全面取消城乡居民医保个人账户，以后门诊等项目将等比例报销，不可再全部使用个人账户的钱。如此一来，牵涉到跨省门诊就医时，医保的作用就显得微乎其微了。一般而言，除非住院就诊才可以使用医保异地报销，门诊均需自费。然而，不同的地区医疗水平有高有低，有许多重大病症需要跨省就医。无疑，这就牵涉到跨省门诊就医时的医保报销问题。按照以往的经验来看，异地尤其是跨省门诊就医，非当地医保不能享受报销福利，这便在无形之中给病人增添了经济负担。因此，为了减轻病人及家属的经济负担，医保局于9月份发布了《关于推进门诊费用跨省直接结算试点工作的通知》，进一步明确在12个试点省市（跨省门诊就医直接医保结算）的基础上，扩大结算与定点医疗机构的覆盖范围。言外之意也就是说，以后病人跨省门诊就医，也可以享受医保报销福利。具体来说，下述5类参与基础医疗保险的群体在跨省门诊就医时可以享受门诊费用跨省直接结算的服务。①退休后在异地定居且户籍已经迁入到定居地的居民；②符合参保地相关规定，但在居住地长期生活的居民；③用人单位派驻异地工作，且参保人符合参保地相关规定；④符合参保地相关规定且正常转诊转院的人员；⑤符合参保地规定的异地门诊就医及药店购药人员。另外，还需要注意的是，与以往的异地门诊就医提交备案有所不同，依照《门诊费用跨省直接结算经办规程》（试行），已办理医保跨省异地就医“住院医疗费用直接结算”备案人员同步开通“门诊费用直接结算”服务，使用医保卡一站式报销，极大地方便了病人医保结算。预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇