关于疫情常态化防控下规范医疗机构
诊疗流程的通知
联防联控机制医疗发〔〕号
各省、自治区、直辖市及*生产建设兵团应对新冠肺炎疫情联防联控机制(领导小组、指挥部):
为进一步落实常态化疫情防控工作有关要求,规范医疗机构诊疗流程,保障群众医疗服务需求,现就有关要求通知如下:
一、落实门急诊预检分诊制度
医疗机构要落实预检分诊制度,在门诊、急诊入口对所有人员进行体温检测;在预检分诊点由有经验的医务人员询问症状体征和流行病学史;门诊出诊医师要加强对患者有关新冠肺炎症状和流行病学史的问诊。对于预检分诊中发现的不能排除新冠肺炎的患者,要安排专人按照指定路线引导至发热门诊就诊;对于经预检分诊排除新冠肺炎,需要门诊检查和治疗的患者,不再进行针对新冠肺炎的核酸检测和CT检查。
二、加强急危重症患者救治
医疗机构要建立急危重症患者救治的绿色通道,对不能排除新冠肺炎的患者,在积极抢救的同时进行核酸检测。不得以疫情防控为由延误治疗或推诿急危重症患者。要在急诊抢救室、手术室、病房设置缓冲区,用于暂未取得核酸检测结果等情况下,急危重症患者的紧急救治,同时严格按照院感防控要求做好人员防护。医疗机构对急危重症患者的核酸检测要加急出具检测结果,提供检测结果的时间不得超过4—6小时,有条件的可采用快速检测技术,最大程度缩短急危重症患者检测时间。对于推诿患者的医疗机构,要严厉追究医疗机构主要负责人责任。
三、做好定期复诊和长期治疗患者的诊疗管理
各地要做好血液透析、肿瘤放化疗、孕妇产检等需要定期复诊和长期治疗患者的诊疗管理。对于来自低风险地区的上述患者,首次核酸检测阴性后,再次到医疗机构复诊和治疗的,经过预检分诊和医师问诊排除新冠肺炎可能的,不需反复进行核酸检测和CT检查。在中高风险地区以及对于来自中高风险地区的上述患者,地方卫生健康部门要确定定点医疗机构并公布,引导患者就医。相关医疗机构要做好患者诊疗信息对接,保证医疗安全。定点医疗机构要设置专门区域,提前与患者预约时间,明确专人进行对接安排,实现专门时段专门区域诊疗。医务人员按照院感防控要求做好个人防护,诊疗结束后,对相关区域和设备进行终末消*。上述患者经预检分诊和医师问诊排除新冠肺炎可能的,不需反复进行核酸检测和CT检查。
四、科学做好个人防护
医疗机构要严格执行标准预防措施。进入医疗机构的人员均要求正确佩戴口罩。医疗机构的全体工作人员按照标准预防要求,佩戴外科口罩、穿工作服/白大衣、正确实施手卫生。加强诊疗环境的通风,做好诊疗环境、医疗器械、生活区域及设施等清洁消*。医务人员对患者实施近距离操作、存在感染风险时,佩戴医用防护口罩,必要时佩戴护目镜或防护面屏等。
五、增强医务人员疫情防控意识和能力
医疗机构要开展疫情防控知识培训,确保所有接触患者的医务人员熟练掌握新冠病*感染的防控知识与技能,具备排查新冠肺炎的意识和能力。通过体温检测、询问相关流行病学史和症状体征等,对就诊患者进行初筛。发现高度怀疑的患者时,依法采取隔离或者控制传播措施,并对其陪同人员采取必要的预防措施。
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国务院应对新冠肺炎疫情
联防联控机制医疗救治组
(代章)
年7月10日
来源:国家卫生健康委员会