看到这个问题就知道提问者是参保城镇职工医疗保险的人群，后面的医保怎么交、需不需要交要视情况而定，如果选择恰当的话就不需要补缴了，能省下一大笔开支。下面我们就具体为大家解答一下：
首先，为什么看问题描述就知道提问者是城镇职工医疗保险的参保人群呢？
很简单，城乡居民医疗保险是没有“累计缴费年限”的要求的，它所遵循的原则只有一个，那就是“缴一年则保一年”，当年不缴费则不能享受医疗保险待遇，即便是退休后也要继续缴纳，否则养老保险待遇就中断了。
区别于城乡居民医疗保险没有“累积缴费年限”的要求，城镇职工医疗保险是有“累计缴费年限”要求的，只有当参保人在职时累计缴纳年限达到当地相应的要求，才能在退休后不继续缴纳医疗保险的前提下继续享受医疗保险待遇，即门诊费报销、医保范围内的药品补贴、住院保险、大病报销等等。但是需要特别注意的是这里的最低累计缴费年限各地都是不一样的，并不是统一标准，举个例子讲北京、天津、青岛、烟台等地要求男性累计缴满25年，女性累计缴满20年，而杭州则要求男性女性累计缴费年限都是20年。还有的一些地区则更为特殊，除了“累计缴费年限”（包括实际缴费年限和视同缴费年限）上有要求外，还要求实际缴费年限也有最低要求，比如河北就要求实际缴费年限不能低于15年。
再者，缴费年限不够怎么办？后面的医保怎么交呢？
我们再来言归正传，缴费年限不足怎么办？对于尚在职的企事业人员和未办理退休手续的灵活就业人员而言，累计缴纳年限不足只要在职时继续缴费就可以了，年限是不断累计的，只要在退休时累计缴纳年限达到当地的最低要求，那么退休后就无需缴费了，继续享受医疗保险待遇。
对于已经达到法定退休年龄即将面临办理退休手续的人群而言，医疗保险累计缴纳年限不足确实是棘手问题，这意味着退休后就无法享受按比例报销了。但其实解决的方法也有，而且有三种不同的方法，如果选择恰当的话，实际上是不需要退休人员自掏腰包缴费的，能省下一大块费用。我们具体来看一下：
第一种方法是首选，那就是进行“视同缴费年限”认定。与养老保险类似，医疗保险也是有视同缴费年限一说的，各地在建立职工医疗保险制度之前，假设职工档案中有能认定工龄的材料，那么这段工龄即可被认定为医疗保险视同缴费年限。只要视同缴费年限加上实际缴费年限达到最低要求，无需缴费的情况下也可以在退休后继续享受医疗保险待遇，省下了开支。
第二种方法是一次性补足。这种方法最大的劣势在于成本较高、压力较大。目前医疗保险是允许在退休时一次性补足缴费年限的，不过这部分费用要自己承担，或者能够认定为用人单位违规“应缴未缴”情况的，也可以要求用人单位予以补足。
第三种方法就是延长缴费年限，逐年补缴。这种情况需要退休人员在退休后继续缴费，直至累计缴费年限达到最低要求。当然这种方法也是需要退休人员自费缴纳的，只不过延缴相对于累计缴纳分摊了费用，压力相对来说要小得多。
以上就是累计缴纳年限不足的三种拯救措施，对比而言，能认定视同缴费年限的就优先认定，这样自己就无需自掏腰包了。像提问者说的这种情况，已经交了18年，当地要求男性25年、女性20年，那么倘若提问者现在尚在职，那就继续缴费继续累计年限，倘若面临退休，首选是认定视同缴费年限，后选才是一次性补足或延长缴费年限。但无论是何种方式，一定要满足最低要求，否则退休后医疗保险待遇就中断了。
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