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TUhjnbcbe - 2025/4/10 21:48:00

确实我们在社保参保缴费的时候会面临这样的问题,医疗保险保障的是住院报销待遇,不参保了就不会报销了。医疗保险缴费时间长短会有什么作用呢?实际上医疗保险缴费的作用也是不小的。

第一,为了医疗保险的退休。

很多人知道社保退休是缴费满15年,殊不知这仅仅是养老保险的一个退休年限。社会保险实际上包含了养老、医疗、工伤、生育、失业等五项保险,每一项都有其独立的作用。

养老保险的退休条件是到达法定退休年龄,养老保险累计缴费满15年。医疗保险的退休条件差不多,是到达法定退休年龄,医疗保险达到国家规定年限。为什么这么表述呢?

主要是医疗保险的统筹,主要还停留在各地级市的层次上。医疗保险基金是以当地为基础,以收支平衡、略有结余为基本原则设立的,所以,各地的医疗保险缴费比例、报销比例以及退休条件相差很大。养老保险个人部分国家有统一比例,就是缴费基数的2%,但是企业(统筹)部分一般是在6%~10%之间。

医疗保险的退休年限,除了上海和广州目前是15年以外,绝大多数地区是超过15年的。比如深圳市年是20年,年是21年。杭州市是20年。北京、青岛、天津等地则是女同志20年,男同志25年。重庆、南昌等地则是女同志25年,男同志30年。

第二,为了省钱和更长时间的医疗保障。

如果我们缴费不足当地规定的最低年限,一般要求到达退休年龄时一次性补齐或者继续缴费。由于未来在补齐缴费基数较高,并不划算。像青岛市并不能按照60%的最低基数一次性补齐,而是要按照社平基数的%补。比如年青岛市60%的最低缴费基数是元,而%的缴费基数则是元,缴费基数不同并不会影响缴费时间的认定。所以,缴费不足年限会吃亏了。

而且如果我们一次性补齐的话,补缴的这些年限并没有享受到医保报销待遇,所以更会非常吃亏。

第三,企业职工参保是强制性的,但不会亏本。

我们绝大多数人参加社保,都是以企业职工的方式参加的。按照社会保险法和劳动法的规定,职工和用人单位必须参加社会保险,有用人单位和职工共同承担社会保险费。所以,不参加保险的行为是违法的。如果被查处,甚至有可能被列为社会保险严重失信人员名单。

在企业参加医疗保险,职工个人缴纳的2%的基数,可以全部进入个人账户,对于参保职工是肯定不会亏本。企业缴纳的部分,一般也会有一定的比例一起划入职工医疗保险个人账户的,用于买药或者住院挂号消费使用。像深圳市45岁以下的职工每月返还个人账户的比例是缴费基数的5%,相当于多了3%,45岁以上高达5.6%。

职工只要参加基本医疗保险,就可以享受医疗保险的基本医疗保险、大病医疗保险和医保救助等待遇,能够有效应对得病风险。所以,只要有条件,一般建议职工医疗保险是能缴多久缴多久。

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