奋进新征程
徐州市医保经办工作
高质量发展纪实（上）
一、强化党建引领
徐州市医疗保障局深入贯彻以人民为中心的发展思想，围绕深化医疗保障改革重要任务，在基层党建、业务经办、服务水平、行风建设、精神文明等方面勇担当、善作为，切实解决群众“急难愁盼”问题，获得了上级和群众的认可和好评。
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二、持续推进全民参保
经过多年的大力推进，全市基本医疗保险参保覆盖面不断扩大，参保覆盖率逐年上升，参保结构持续优化，全民参保质量显著提升。截至目前，全市参保覆盖率已达到98.7%，基本医疗保险参保人数已达到.31万人，其中职工基本医疗保险参保.69万人，城乡居民基本医疗保险参保.62万人。年，全市生育保险和职工基本医疗保险合并实施，截至目前，生育保险参保已达到.13万人。
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三、持续提升待遇保障水平
推进基本医疗保险市级统筹，统一全市医保待遇政策，落实《徐州市城镇职工医疗保险办法》《徐州市城乡居民医疗保险办法》，实现大市范围内基本政策、待遇标准、基金管理、经办管理、定点管理、信息系统“六统一”。目前，职工医保和居民医保政策范围内住院医疗费用基金支付比例分别稳定在85%和70%左右。
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徐州市医疗保障局主导设计的“惠徐保”商业保险，切实缓解了重病大病患者个人医疗负担。年，“惠徐保”在“多层次医疗保障优秀案例征集”活动中，被评为全国“八大综合创新优秀案例”之一。
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四、医保经办政务服务
规范化水平迈上新台阶
年，全市各级医保经办机构全面落实《江苏省医疗保障经办政务服务事项清单和办事指南》，动态做好新版清单和办事指南的更新落地，及时公布积极开展落实推进、执行管理、事项下沉、宣传推广等工作，在全市范围内组织非清单事项清查整改，做到四级经办网络业务办理同标准、同质效；年，全市各级医保经办机构全面落实国家医疗保障局医疗保障大厅设置与服务规范，大力推进医保经办场所和服务行为的规范化、标准化；年8月，系统性梳理制定《徐州市医疗保障经办机构内部控制管理实施细则》，进一步规范医保经办政务服务。
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五、全面实行综合柜员制，
经办服务更暖心
年，我市在医保经办窗口管理上探索新的服务模式，优化办事流程，在全省率先推行了“前台一窗受理、后台协同办理”的“一窗式”医保经办模式；年，统筹规划经办服务，综合考虑各项因素，精简了26项业务，取消了证明材料12项；年，承接参保业务后，取消了手填业务用表33项，全面推行不必要的证明材料“不用交”，纸质表格信息“不用填”，真正做到了“0”张表单办业务，一份回执服务优。
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六、医保经办服务
“网办”“掌办”全覆盖
年5月，“徐州医疗保险”服务号上线，同年7月，异地就医实现APP掌上办理，徐州就此拉开了“不见面”医保经办服务的序幕。之后，徐州市医疗保障局