医院评审，医院筹备验收等工作，熟知最头疼的就是准备各种资料，医院的制度流程，一张白纸怎么做，一点点积累起来。
本资料适用于二甲、医院评审，医院筹建验收的制度流程资料汇编成册，公立/医院皆可用。
《医疗管理制度汇编》，本册资料内容包含：
第一章：医疗核心制度
第二章：医疗常规制度
第三章：手术管理制度
第四章：麻醉管理制度
第五章：医疗技术管理
第六章：医疗技术授权管理制度
第七章：医疗安全管理
第八章：医疗风险管理
第九章：病历书写与病案案例制度
第十章：门诊管理制度
第十一章：科研教学管理制度
第十二章：临床路径管理
目录：
第一章医疗核心制度1
首诊负责制度1
三级查房制度2
会诊制度5
分级护理制度8
值班与交接班制度10
疑难病例讨论制度11
急危重患者抢救制度12
术前讨论制度13
si亡病例讨论制度15
查对制度15
手术安全核查制度18
手术分级管理制度20
新技术和新项目准入制度23
危急值报告制度26
病历管理制度29
抗菌药物分级管理制度30
临床用血审核制度32
信息安全管理制度34
第二章医疗常规制度36
医疗质量管理制度36
多部门质量管理协调制度38
医疗质量管理考核体系及管理流程40
三级医师负责制度43
医疗质量关键环节及重点部门监督管理制度44
医疗质量关键环节、重点部门岗位质量安全管理标准与措施46
危重患者报告访视制度54
医院制度制定、审核、批准、发布、作废管理规定55
住院时间超过30天患者管理与评价制度57
患者病情评估制度58
患者入院、出院、转科、转院管理制度62
危重患者管理制度64
多学科综合诊疗会诊制度65
医师外出会诊管理制度与流程67
临床输血评估及输血效果评价制度69
检查检验结果互认制度72
医嘱制度74
医嘱（电子）管理制度及流程76
医学证明文书管理制度（病情证明书）79
医院紧急替代程序与替代方案81
临床科室无空床或医疗设施有限时的处理制度83
缩短平均住院日管理规定85
“合理检查、合理用药、合理治疗、规范收费”管理办法88
就诊患者唯一标识管理制度及程序90
出院指导与随访工作管理制度91
特定患者定期随访制度92
中医与西医临床科室会诊、转诊制度93
第三章手术管理制度94
围手术期管理制度95
术前准备管理制度99
手术部位标示制度与流程
手术风险评估制度与流程
手术病理标本管理制度与流程
重大（特殊）手术报告审批制度与流程
非计划再次手术管理制度及流程
非计划再次手术监测流程
急诊手术管理制度及流程
急诊手术绿色通道保障措施及协调机制
手术并发症报告制度
术后患者管理制度
患者术后病情再评估管理制度
第四章麻醉管理制度
麻醉科工作制度
麻醉前访视讨论制度
麻醉科术后访视制度
麻醉方式变更制度
麻醉前知情同意制度
麻醉意外与并发症处理规范与流程
麻醉意外与并发症防范措施
麻醉效果评定规范与流程
手术中用血管理制度
术中用血时麻醉科与血库有效沟通制度流程
自体输血管理制度
术后镇痛治疗管理规范与流程
麻醉恢复室管理制度
麻醉复苏室转入、转出的标准与流程
麻醉科会诊制度
第五章医疗技术管理
医疗技术临床应用管理制度
医疗技术分级分类管理制度
未经批准或已经废止或淘汰的医疗技术禁用制度及流程
新技术、新项目全程追踪管理制度
诊疗项目终止、评估与重新开展制度
医疗技术档案管理制度
第六章医疗技术授权管理制度
医务人员资质授权与再授权管理制度
手术医师资质准入管理及审批程序
手术医师定期能力评价与再授权制度及程序
手术、麻醉、腔镜诊疗等高风险技术操作
医师资格准入管理制度及审批程序
腔镜技术操作管理与审批制度
麻醉医师资格分级授权管理制度
麻醉医师定期能力评价与再授权制度及程序
资格许可授权诊疗项目考评与复评标准
特殊检查授权及审批管理制度
抗菌药物处方权、调剂资格管理办法
第七章医疗安全管理
医疗安全（不良）事件报告制度及流程
医疗安全（不良）事件主动报告激励机制
患者安全目标实施方案
患者参与医疗安全的措施与流程
患者安全用药咨询措施
医疗纠纷的范围界定
医疗纠纷处置工作预案
医疗纠纷处理制度与流程
重大医疗过失行为和医疗事故报告制度
医院投诉管理办法
第八章医疗风险管理
医疗风险管理方案
医疗技术风险处置和损害处置预案
医疗风险管理跨部门协调、讨论制度
医疗风险预警机制
医疗风险防范及应急处理预案
医学装备安全控制与风险管理制度
第九章病历书写与病案管理制度
电子病历管理规定
病历书写管理制度
病历质量管理与持续改进方案
门（急）诊病历书写基本规范
门（急）诊病历监控管理规定
病历书写基本规范（年版）
电子病历应用管理规范(试行)
医疗机构病历管理规定（年版）
病案统计科工作制度
病案管理工作制度及流程
病历交接、保管制度
病案归档上架制度
病案保存制度
病案服务管理制度、规范及程序
病案借阅归还管理制度
病历复印制度
病案库房防护管理制度
病案库房防盗、防尘、防湿、防蛀、防高温措施
病案保护及信息安全制度
病案统计科回避与保护患者隐私的规范与措施
防止病案丢失、损毁、篡改、非法借阅制度
病案统计科消防安全管理规范
病案保护及信息安全应急预案
疾病分类与手术操作分类编码培训计划
疾病编码人员技能要求
第十三章门诊工作制度
门诊工作制度
门诊诊疗管理制度
预检分诊制度
发热门诊工作制度
肠道门诊工作制度
节假日门诊、无休日门诊、延时门诊、夜间门诊制度
医疗证明管理制度
急诊科工作制度
急诊科管理制度
抢救室工作制度
急危重症优先处置制度
急诊观察室工作制度
急诊流程管理制度
院内急诊急救、接诊管理制度
急诊绿色通道管理制度
急诊科病人入院、转科管理制度
第十章依法执业和患者权益管理制度
医务人员依法执业管理规定
保障患者合法权益相关制度
保护患者隐私制度和措施
尊重民族风俗习惯和宗教信仰制度
医患沟通制度（知情谈话制度）
第十一章科研教学管理
医院科研管理制度
科研项目管理制度
科研经费管理制度
科研成果奖励制度
学术活动管理制度
科研档案管理制度
区域常见病、多发病调查研究工作制度
实验性临床医疗管理制度
开展实验性临床医疗的审核程序
临床科研项目中使用医疗技术的审批程序
临床科研项目中使用医疗技术风险处置预案
“三基三严”培训考核与管理制度
继续医学教育管理制度
第十二章临床路径管理
xxxxx医院临床路径实施方案
临床路径管理制度
临床路径实施流程
临床路径多部门多学科协调机制
临床路径知情同意制度
本册资料共计页，18.5万字。
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