“医者”仁心一般指医务人员,而作为医疗保障服务的工作者,也同样具备了一颗仁爱之心。这里说的“医保者”就是叙永县医保人陈红。
工作中的陈红
陈红,今年45岁,是名党员,现任泸州市叙永县医疗保障服务中心副主任。她从事新农合和医保工作16年,始终将仁爱之心注入医保服务工作中,践行“利民、便民、亲民、有温度服务”之路。
工作中的陈红,勤奋努力,业务能力强,有担当,性格温柔,对待办事群众耐心细致,受到单位同事、县区同行和群众的一致好评。连医疗机构经办人员、乡镇医保办工作人员遇到业务上的难题也都向她咨询和请教。年,陈红被选派并代表泸州市医保局在全省医疗保险工作会上作《新农合基金运行分析》报告;年,被县直机关工委评为“县级机关优秀共产党员”;年,被四川省人力资源和社会保障厅评为“全省人力资源和社会保障系统先进个人”。年至今,陈红每年年度考核均为“优秀”。年,她本有机会调离医保工作岗位去对个人发展更好的岗位,但她情系医保,放心不下她所牵挂和关爱的病患者群体,执意留下来,用甘为“孺子牛”的赤诚柔情,为这个特殊群体服好务,解决他们遇到的困难和问题,为他们撑起一片蓝天。在众多的医保窗口服务者中,她像一颗璀璨的明星,温暖和照亮了病患人员前行的路。
“绝不让患者在我这里碰壁”
“陈主任,太感谢你咯!如果不是你的话,我这几万元就无法报销咯。”叙永县马岭镇的蒲春芬的家属打来感谢电话。陈红高兴地答道,“不谢不谢,分内之事而已,祝你早日康复”!可谁能想到就在两个月前,蒲春芬的报销事宜还是没着落的事。
两个月前,陈红接到了蒲春芬的求助。七年前,蒲春芬因乘坐电瓶车摔跤,右膝关节着地受伤,用中药外敷就恢复了。随着时间的推移,蒲春芬右膝关节疼痛加剧。今年2月,蒲春芬在西南医院住院,花费医疗费5万多元,医院认为有第三方责任方所以不予报销。蒲春芬找到叙永县医保局讨要说法,陈红接待了她并认真倾听了她的问题。经过对整个事件的认真分析,陈红认为患者之前虽属于意外伤害,但已随着时间的推移演变成了疾病,而疾病是可以报销的,是医院对政策理解有误。可当时有人提议,事情较为复杂,干医院自行处理算了。陈红当即制止,“绝不让患者在我这里‘碰壁’”!陈红一方面积极向市局相关科室负责人进行汇报,一方面安抚患者情绪。“你放心,我们一定给你一个公平公正的解决办法。”在陈红的积极奔走下,市局经研究给了答复:完善调查机制,符合程序即可报销。陈红喜出望外,立刻付诸行动,最后在医保规定的程序下,蒲春芬的报销得以圆满解决。对于蒲春芬家属的感谢,陈红说:“我只是做了一名普通医保服务者应该做的。”
类似蒲春芬这种案例的还有很多,一位医疗费用达十几万属于自己负全责的交通事医院住院没有享受到报销;一位医院没有给予报销反映到乡镇医保办,医保办又反映给陈红……凡遇到这种属于医保政策报销范围但没有享受报销的情况,医院医保办进行沟通协调,讲解清楚医保政策,约定落实好之医院进行报销结算。参保群众的每一件事她都认真处理好,并尽力维护好参保群众切身利益,遇事不推诿。陈红用行动去诠释了医保者的担当和作为。
温度服务让医保更具人情味
对患病的人来说,医保意味着希望和期盼。有一次,一对夫妇来医保窗口咨询关于癌症报销政策,陈红热情地接待了他们,可是说着说着男子突然就掉泪了。陈红询问之下才知道该男子已经确诊了肺癌,加上家庭经济困难难以支撑,目前已是心力交瘁。陈红安抚来访者的情绪,并就癌症涉及的单行药品政策、重特大疾病报销政策等进行耐心细致地讲解,举了几个治疗效果显著的患者实例,鼓励他积极战胜病魔,尽早恢复健康。了解了癌症的报销政策,男子的情绪终于平复下来,心里压力也减轻了不少,原本绝望的心再次燃起对生活和未来的希望。离开窗口时,他真诚地说道:“感谢党的政策,感谢你们医保局,不然我可真不知道该怎么办!”陈红及医保窗口工作人员通过人性化的服务,用贴心、周到、热情的服务让来访者感受到关爱和温暖,让医保服务变得更有温度。
陈红说,“一个人”就是“一个窗口”,“一个窗口”就是“一个局”,人人都是“医保局名片”,只有把群众的每一件小事、琐事当成群众切身利益的大事来完成,做到“情为民所系,利为民所谋”,将仁爱之心倾注于医保服务,才能打造好口碑、高质量医保服务窗口。(供稿单位/叙永县医保局)