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TUhjnbcbe - 2024/10/25 20:01:00

今年以来,市医保局紧紧围绕市委“一一二三四五”基本工作思路,坚持“让医疗保障更有力度,让医保服务更有温度”目标,创建实施“潍坊惠民保”,抓好三项国家改革试点争创和建设,勇于担当、埋头苦干,全力满足人民群众日益增长的医疗保障需求,推动全市医疗保障工作实现新突破。

牵头建立实施“潍坊惠民保”

市医保局会同银保监和民政、财政、卫健、乡村振兴、税务等部门,创建首款城市定制型商业补充医疗保险“潍坊惠民保”,在基本医保之外为群众再添一重医疗健康保障。经过全市上下和共保体成员单位扎实工作,投保达万人、投保率达36.51%、保费总额达4.89亿元,三项指标均为全省最高、位居全国前列。

高水平建设“国家医保智能监控示范点”

创新构建“五纵五横”智能监控系统,推动医保基金监管由“人管”到“机管”全面转型、全面覆盖,监管效率大幅提高,今年9月在全国32个创建城市中获评国家医保局终期集中评审“优秀”等次。

深入推进全国DIP改革试点

将单个医疗机构简单定额管理变为对所有医疗机构总额预算管理,形成医疗机构“挣分”、医保部门“算分”、年底按分值兑付的支付机制,大幅降低医疗机构合理超支分担金额,倒逼医疗机构内涵式发展,有关做法得到国家和省医保局表扬推广。

积极争创全国“两病”门诊用药保障专项行动示范城市

率先在全省建立高血压、糖尿病“两病”管理服务平台,推进医保服务力量下沉,扎实开展“互联网+医保+医疗+医药”慢病管理服务创新试点,今年8月,我市被国家医保局、卫健委确定为全国“两病”门诊用药保障专项行动示范城市。

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