宿迁网讯医疗保障是事关人民群众健康福祉的重大民生工程，9月13日下午，“奋进新宿迁建功新时代”系列主题新闻发布会民生专场上，市医疗保障局党组书记、局长温士才，介绍了宿迁近十年来做好困难群众医疗保障、促进医保待遇政策完善、办好医保领域民生实事以及加强医保基金监管等方面的实践和成就。
做好困难群众医疗保障，助力乡村振兴“续新章”。开展“三降三控”医保惠民行动。通过系统调整医保政策，降低参保人员住院政策范围内费用个人自付比例，建档立卡低收入人口县域内定点医疗机构住院个人自付费用降低到政策范围内费用10%以内，建档立卡低收入人口中的二级以上重度残疾人县域内定点医疗机构住院个人自付费用降低到政策范围内费用的5%以内。
筑牢人民群众生命安全“医保防线”，致力稳住经济“促发展”。降低职工医保缴费比例。将灵活就业人员参加职工医保缴费比例由9%降低至8%。年1月至6月，累计减轻灵活就业人员参保负担约万元。助力定点医药机构纾困解难。降低定点零售药店质量保证金，实行定点医疗机构结算预付，每年为定点医药机构释放流动资金4亿元。
促进医保待遇政策完善，推动医疗保障“稳向前”。统筹实施公平适度保障。优化城乡居民医保财政补助与个人缴费标准比例，年将城乡居民医保财政补助最低标准提高到每人每年元。健全多层次医疗保障体系。推动“江苏医惠保1号”在宿迁生根扩面，惠及更多群众。
深化医保领域重点改革，谋划医保事业“创新篇”。年上半年，全市本地医保月均住院医疗费用同比下降8.24%，人均住院医疗费同比下降5.37%，三四级手术病例数占比同比上升1.61%。加快推进职工医保门诊共济保障改革。制定《宿迁市职工基本医疗保险门诊共济保障实施细则》，进一步明确个人账户使用范围、家庭共济实施路径等。
聚焦群众急难愁盼事项，写好公共服务“成绩单”。为广大参保人员提供更加规范、便捷的“互联+医保”服务。扎实推进异地就医联网服务。打通跨省门诊慢特病直接结算通道，门诊慢特医院从2家增加至10家。聚力打造“15分钟医保服务圈”。
加强医疗保障基金监管，筑牢基金运行“安全线”。强化医保基金运行日常管理。截至年8月底，我市职工医保统筹基金备付能力21个月，居民医保基金备付能力为4个月，基金运行总体平稳。开展打击欺诈骗保专项行动。联合相关部门开展打击诈骗医保基金专项行动，形成打击欺诈骗保高压态势。年以来，共追回医保基金本金并处罚金.06万元。（颜靖尧）
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