近日，《广州市深化医疗保障制度改革实施方案》（以下简称《实施方案》）正式印发实施。作为我市为贯彻落实《中共中央国务院关于深化医疗保障制度改革的意见》（中发〔〕5号）、《广东省深化医疗保障制度改革若干措施》（粤办发〔〕41号）的具体举措，《实施方案》是进一步减轻群众就医负担、增进民生福祉、维护社会和谐稳定的重大制度安排。
四个机制两项支撑多措并举深化医疗保障制度改革
《实施方案》全面部署我市医疗保障制度改革工作，由总体要求、主要措施、组织保障三部分组成，共8章22个改革举措。《实施方案》提出，要健全完善公平适度的待遇保障机制、健全稳健可持续的筹资运行机制、完善管用高效的医保支付机制、健全严密有力的基金监管机制，并在协同推进医药服务供给侧改革、优化医疗保障公共管理服务等方面进行部署。
聚焦本市实际提出五大创新举措
一是落实落细待遇保障制度措施和试点创新工作。深入推进长期护理保险试点；推进“政府指导、商业运作”的“穗岁康”商业补充健康保险试点；加快建立常态化、制度化的重大疫情医疗保障应急机制。
二是深入推进医保支付方式改革创新。支持本地中药饮片、医院制剂、民族药增补纳入广东省医保药品目录，支持本地创新药品纳入国家医保药品目录；深化国家区域点数法总额预算和按病种分值付费试点（DIP），完善以价值为导向、透明高效、多方协商的按病种分值付费制度体系，充分发挥医保基金战略性购买作用；探索建立符合中医药特点的医保支付方式，促进中医药事业和产业高质量发展。
三是积极开展基金监管体制实践探索。开展行政委托执法，实施广州市医疗保障基金综合监管联席会议制度；巩固国家智能监控示范点建设成果；推动建立医疗保障信用体系，探索医保领域失信联合惩戒制度。
四是积极探索联合集团采购模式及医药价格形成机制。健全政府组织、联盟采购、平台操作的集团采购工作机制；支持医疗服务价格重点体现技术劳务价值，支持适度向护理科、中医科、儿科、老年科、精神科等紧缺学科倾斜，支持创新技术、中医药医疗服务新增项目申报受理；探索“互联网+”医疗服务价格项目落地。
五是持续推进医保治理创新。试点广州市就医信用无感支付；加快建立粤港澳大湾区、广州都市圈等跨区域医保管理协作机制和异地就医监管协调机制。
下一步，市医保局将继续按照市委市政府要求做好宣传发动，会同市相关部门积极推进各项任务落实。
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