国家在年出台的职工医疗保险共济改革,今年起全国范围内就已经在实施了。此番改革,确实影响了非常多人的医保待遇。特别是在个人账户方面,在职和退休人员都少了很多,不过增加了普通门诊医保报销,总体来说还是可以的,毕竟这是国家的改革,有更深的考虑。
医保改革后,对于那些不满缴费年限的需要一次性补缴的参保人员来说,一次性补缴就不划算了。因为相比之前,个人账户少了很多,相当于自己要多出很多钱,年限差的比较多的,补缴金额很高,返还的个人账户少了,很不划算。前面不足年限的,已经补缴的,其实这次改革影响也挺大,比较退休后划拨个人账户少了很多,跟原先了解和知道的相差比较大。
职工医保退休需满足2个条件,一个是达到退休年龄,一个是缴费满相应的年限,男职工满30年,女职工满25年。由于职工医保*策的建立才20年左右的时间,刚开始那几年职工参保对象还非常少,所以这几年退休的职工基本都没有达到缴费的年限,需要补缴,差多少年补多少年。
补缴一般是一次性补缴,按照当年度灵活就业人员的缴费基数进行补缴;以江西为例,几年的缴费基数是,职工医保一年的缴费金额就是差不多元左右。
在医保改革之前,补缴还是挺划算的,即便是差了10年,补缴金额5万。补缴的这10年会按照在职的标准划拨个人账户,工资基数的3.2%;一次性就可以返还个人账户1.8万元,自己就差不多出来3.2万。而以前的标准退休后每年的个人账户有1千多甚至好几千,每年都会涨,那3.2万可能不需要多少年领个人账户都能领回来。
现在的话,情况就变了,同样的年限,补缴金额是一样的,没有减少,但是个人账户划拨比例就少了很多。现在在职职工的医保个人账户只有2%,差了10年补缴5万,一次性返还个人账户就只有1.1万了,这一下就少了多。重点还在后面,退休后个人账户划拨少了很多,以前可能有每年,现在元都不到,江西退休人员几年只有差不多元一年,想回本是不可能了。
在这之前补缴的,好在一次性返还的还返到了比较多,但是跟补缴时问到的退休后的个人账户划拨比例相差就比较大。以前可能还想着补缴也还好,算下来可能补缴后10多年都能回本,现在看来是更难了。
不过一次性补缴后无需缴纳医保费用,还能终身享受职工医疗保险报销待遇,现在生活条件好,平均寿命长,资金充裕的选择补缴也可以。毕竟现阶段来说职工医疗保险报销待遇比城乡居民医疗保险是要好很多的。
如果经济状况紧张,身体条件较好的,也可以放弃职工医保,现在国家也在增加城乡居民医保筹资标准,个人缴费和国家补贴都在提高;相信以后的城乡居民医保待遇也会慢慢变高,能够彻底解决看病贵的这个难题。