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TUhjnbcbe - 2023/9/11 21:41:00
临近年底,医疗费手工报销进入高峰期。市人力社保局提示,年发生的需要手工报销的医疗费用申报时间截止到年1月20日,错过时间,医保基金不再支付。参保人在实际就医过程中,有8种情况产生的医疗费可以手工报销。分别是:新参保未发社保卡期间就医发生的费用;在定点医疗机构急诊未持卡就医发生的费用;社保卡挂失或补(换)社保卡期间就医发生的费用;手工报销期间就医发生的费用;欠费期间就医发生的费用;无生育险人员计划生育手术费用;符合本市医疗保险规定在外埠就医发生的费用;符合医疗保险规定本市外购药品的费用。遇到上述8种情况,参保人在就医时需要暂时全额垫付医疗费,之后,参保人需将医疗费用票据和相关材料提交到单位或社保所,由单位或社保所向医保经办机构申报,进行手工报销。需要注意的是,每年12月15号之前发生的医疗费用应该在当年12月20号前申报;12月15号到12月31号发生的医疗费用应该在次年的1月20号前申报。另外,年城乡居民医保集中缴费期已经过去,没有及时缴费的参保人员还能办理参保缴费手续吗?办理后就能享受城乡居民医保待遇吗?按照规定,符合城乡居民医保参保条件,但未在规定参保期内办理参保缴费手续的人员,可随时办理参保缴费手续,按缴费标准一次性缴纳当年城乡居民医疗保险费后,3个月等待期满,才可享受城乡居民基本医疗保险待遇,享受待遇的时间至当年的12月31日止。3个月等待期内发生的医疗费用,不能报销。例如,参保人参加了年城乡居民基本医疗保险,但在年9月至11月的集中参保缴费期内没有缴纳年的参保费用,而是在年的4月才进行补缴。那从4月开始,在3个月的等待期满后,也就是年7月,参保人才可以享受城乡居民基本医疗保险待遇。断缴的年1月至3月再加上3个月的等待期,也就是年1月至6月期间,参保人发生的医疗费用不能报销。但在这种情况下,参保人仍然算年和年连续参保。需要提示的是,连续参保在本市城乡居民基本医疗保险的待遇享受方面非常重要,*策规定,参保第一年只能享受住院待遇,连续参保的第二年起,才能同时享受门诊、急诊和住院待遇。一旦忘记参保缴费,会直接影响参保人医保待遇的享受。来源:北京日报客户端作者:王天淇监制:童曙泉编辑:高晨晨
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