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医保局聚焦重特大疾病保障,夯实医疗救助托 [复制链接]

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日前,我市出台了《关于健全重特大疾病医疗保险和救助制度的实施方案》(常*办发〔〕88号),从六个方面完善*策,提升待遇保障水平,不断夯实医疗救助托底保障,切实防范因病致贫和因病返贫风险。

一是实施分类救助:对特困人员、困境儿童中的孤儿和事实无人抚养儿童的救助比例由80%提高至%;其他救助对象给予80%比例救助。

二是增加罕见病救助:对患省定罕见病的救助对象,在定点治疗机构治疗经罕见病用药保障资金支付后的剩余药品费用,给予50%比例救助。

三是扩大救助范围:将双通道单独支付药品、特定病药品纳入医疗救助保障范围。

四是提高救助年度限额:普通门诊年度救助限额由1千元提高至1万元;门诊慢性病、特殊病、双通道单独支付药品、特定病药品、省定罕见病药品和住院共用救助年度限额,并由15万元提高至20万元。

五是实施二次倾斜救助:救助对象经基本医保、大病保险、医疗救助三重制度综合保障后*策范围内个人负担仍然较重的给予倾斜救助。具体为:*策范围内个人实际自付医疗费用在1万元至5万元(含)以内的,给予50%比例救助;超过5万元以上部分,给予70%比例救助。

六是健全因病致贫返贫双预警机制。强化高额医疗费用支出预警监测,推进困难群众的主动预警、主动发现和主动救助工作。加强部门间信息共享、核查比对和对监测人群的动态管理,符合条件的及时纳入救助范围,协同做好风险研判和救助工作。

该《实施方案》自年1月1日起执行,惠及全市5.4万困难群众,进一步减轻困难群众重特大疾病医疗费用负担,增强群众获得感、幸福感。

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