农村合作医疗和社保能同时交吗会有什么冲突 [复制链接]

农村合作医疗和社保能同时交吗？会有什么冲突吗？对于这个话题，我以前在过去的回答中多次涉及到。农村合作医疗和社保从本质上来讲都是同一回事情，只是大家在理解上不到位，或是对社保知识的结构不了解而造成的。

我们首先还是来普及一下社保的相关概念。社保是社会保险的简称，社会保险是由国家及地方各级社会保险机构来管理的社会保障体系。包含了两个大类。第一类是是属于城镇职工社保，第二类是属于城乡居民社保。

城镇职工社保，包含了基本养老保险、基本医疗保险、失业保险、生育险、工伤保险，就是我们所说的五险，五险属于职工社保的基本内容，作为单位职工，是必须要同时缴纳五险的，作为灵活就业人员只缴纳养老保险和医疗保险。在实际生活中很多人喜欢把社保作为职工养老保险的代名词，其实这是极为不准确的，也容易引起概念的混淆。

第二类就是城乡居民社保。城乡居民社保包含了城乡居民基本养老保险，城乡居民医疗保险两个内容。其中城乡居民养老保险是由原来农村的新农保和城镇居民养老保险合并而形成的；城乡居民医疗保险是由农村的新农合和城镇居民医疗保险整合而形成的。也就是说，从年开始，新农合就已经不存在了，取而代之是城乡居民医疗保险，从此以后，我国的医疗保险就只包含了城镇职工医疗保险，城乡居民医疗保险两个类型，都是属于社会医疗保险。

由于新农合和城镇职工社保中的职工医疗保险，都是属于社会医疗保险，现在都是由国家和地方各级医保局管理的医疗保险，所以作为社会医疗保险的参保人，在新农合和职工医保中只能选在其中的一种来参保，具体怎么选择要根据本人的实际情况来确定。如果本人长期在农村务农，养老保险办理的是城乡居民养老保险（新农保），那么医疗保险就是还是办理新农合（城乡居民医疗保险）比较好；如果农村的朋友外出务工的，用人单位已经为自己办理了职工医疗保险的人员，如果再在农村办理新农合，就属于重复参保，重复参保是不能重复享受医疗保障待遇的，也就是你所说的是有冲突的。

如果在同一个参保地或是同一个统筹区，对于职工医保和新农合，在办理时只能选择其中的一种缴纳，两种都要同时办理，不仅无法办理，即使同时办理了，今后办理住院报销时，也只能选择其中的一种来办理报销；如果不属于同一个统筹区，由于信息联网的因素，是可以同时缴纳的，但也没有实际有意义。

由于城镇职工医疗保险和新农合相比，两者在缴费标准上的差别非常巨大，报销比例的差距也是很大的。职工医疗保险一般报销都会达到80%以上，新农合报销比例一般在50%以内。我们看病住院时，医院进行实时结算，医院先行垫付医疗费用，医院和医保部门结算，如果同时缴纳了新农合和职工医保，由于职工医保的报销比例要高于新农合，所以我们住院时，肯定是选择用职工医保来直接住院和报销，那么新农合实际就没有多少用处。

综上所述，新农合和职工医保如果在同一个社保统筹区，是无法同时缴纳的，如果不属于同一个社保统筹区，实际上是可以同时缴纳的。但同时缴纳的意义不大，因为在办理住院时只能选择其中的一种来报销医疗费用，不能同时既按新农合报销，也按职工医保来报销，所以同时参保是没有任何实际意义的。