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职工医保和居民医保有哪些区别,按照哪个缴 [复制链接]

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导读:

职工医保和居民医保哪个好?实际上,城镇职工医疗保险和城乡居民医疗保险是我国两种不同的医保缴费方式,二者各有利弊。因为对不同的参保人员来说,会有不同的选择。至于说到底哪个好,不应该是我觉得,应该是你觉得。因为适合你自己的,才是最好的。下面结合问题,分析职工医保和居民医保的利弊,希望能够对你有所帮助!

一、职工医保和居民医保有哪些区别?

(一)缴费群体不同

1.职工医保。主要适用于企业参保人员、灵活就业人员、个体工商户、享受终身医保待遇的退休人员。

2.居民医保。主要适用于没有工作的群体,比如:城镇无业居民,无业低保户无业农民、学生儿童、不享受终身医保待遇的退休人员。

(二)缴费年限不同

1.职工医保。可以累计缴费年限,有最低缴费年限要求,但是全国没有统一标准。一般来说,男性缴费满30年,女性缴费满25年,实际缴费年限满10年,退休后可以享受终身医保待遇。

2.居民医保。不可以累计缴费年限,按年缴纳。无法享受终身医保待遇,即便是退休了,也要继续缴纳,否则,无法享受医保报销待遇。

(三)缴费成本不同

1.职工医保。按月缴费,每年缴费成本在几千元。

2.居民医保。按年缴费,每年缴费成本几百元。

(四)个人医保账户有差异

1.职工医保。建立个人医保账户,每月个人缴纳医保费用计入个人医保账户,可以去药房买药、门诊看病等。

2.居民医保。没有个人账户,没有医保费用计入个人账户。

(五)报销比例不同

1.职工医保。报销的比例大约在70%-90%。

2.居民医保。报销的比例大约在50%-70%。

二、职工医保和居民医保有哪些联系?

1.参保人员在本人定点医疗机构和共同的定点医疗机构就医,可以直接刷社保卡报销。只要符合三个目录的药品、服务、项目,均会按照医保规定的报销比例报销。

2.无论是职工医保还是居民医保的参保人员,均可在本市基本医疗保险定点医疗机构范围内选择,作为本人定点医疗机构。

注意:定点医疗机构,指的是定点中医医疗机构、定点专科医疗机构及定点A类医疗机构。这些机构名录都可以在人社局

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