疫情突发以来,面对当前严峻复杂的疫情防控形势,全州医疗保障系统以人民健康为中心,贯彻落实省委省政府、州委州政府和省医疗保障局决策部署,将疫情防控工作作为最重要的一项政治任务、一项重要民生工程,快速响应、迅速动员,坚持常态化工作和疫情防控工作相结合,落实落细疫情防控医疗保障政策,全力以赴筑牢医疗保障疫情防控严密防线。
一、综合施策,确保特殊时期医疗保障待遇
确诊患者发生的医疗费用,在基本医保、大病保险、医疗救助等按规定支付后,个人负担部分由财政给予补助,实施综合保障,打消患者就医顾虑。临时扩大支付范围,将定点医疗机构新冠病毒抗原检测相关费用、定点零售药店新冠病毒抗原检测试剂盒费用、医用口罩临时纳入医保个人账户及普通门诊统筹基金支付范围(按甲类执行)。开通确诊患者使用奈玛特韦片/利托那韦片(组合包装)等新冠病毒治疗药物线下应急绿色采购通道,救治机构使用时,医保基金第一时间予以支付(按甲类执行)。进一步降低核酸检测价格,公立医疗机构单检核酸检测价格调整为28元/人次、10混1及5混1检测价格调整为8元/人次,并将“服务按多人混检进行、收费套用单人单检”等情况列入常态化检查事项。加大对无症状感染者保障力度,对无症状感染者发生的医疗费用医保基金参照门诊特病政策予以支付。
二、彰显担当,切实落实“两个确保”
疫情发生后,责成全州医疗保障部门及时主动对接疫情定点医疗机构,详实了解新冠肺炎救治情况及医疗机构运行困难,建立疫情医保基金动态调整机制,救治费用单列预算、不受总额控制限制,疫情结束后清算。制定依申请预付救治定点医疗机构不超过3个月预付金的应急方案,医院对异地新冠患者落实先救治后结算,以确保患者不因费用问题影响就医、医院不因支付政策影响救治。截止目前,全州医保系统共计预付疫情定点医疗机构万元,切实保障新冠患者医疗需求。同时,充分考虑对医疗机构的新冠疫情影响,提前预付延吉市其他医保定点医疗机构一个月医疗费用,有效缓解资金压力。
三、履职尽责,保障医保服务不停办、不停摆
按照“非必须、不窗口”原则,充分利用“互联网+医保”的服务载体和形式,通过网上办理、延长截止时限、简化异地就医手续、优化经办服务等措施,实现“不见面办”,方便医保服务对象足不出户办理医保业务。全州增设18部24小时医保热线服务电话,确保疫情防控期间畅通医疗保障咨询诉求渠道,及时高效解决参保单位和参保群众医疗保障需求。全州开通62家定点零售药店慢病支付途径,保障患有糖尿病、高血压、冠心病、冠脉支架术后抗凝治疗的慢病患者就近购药。会同卫生健康部门落实“长处方”政策,确保疫情防控期间慢病参保群众治疗需求。建立日报制度,做好基金收支的动态监测和新冠肺炎患者治疗人数、医疗费用、医保和医疗救助基金支出的统计分析等工作。
四、积极响应,共同构筑阻击疫情防线
面对突发疫情,全州医疗保障部门第一时间组织名志愿者投身基层一线,构筑坚实的医疗保障防控长城,以无私奉献、顽强拼搏的精神,践行守护人民健康的使命担当。全体医保志愿者积极投身到政策宣传、情绪安抚、信息登记、秩序维护、监测健康情况等疫情防控工作中,管控区内干部坚持离岗不离防疫,就地下沉,深入社区,日以继夜、义无反顾奋斗在抗击疫情最前沿。同时,认真组织包保村(社区)疫情防控,结合包保村实际,及时分析研判,找准工作定位,坚决把疫情防控各项部署要求落实落细落到位。
疫情仍在持续,形势依然严峻,全州医疗保障部门将持之以恒地贯彻落实省委省政府和州委州政府的决策部署,高标准高效率做好医疗保障疫情防控工作,以最坚决的行动和最有力的举措为疫情防控献医保力量。
编辑:李娜审核:钱洪涛终审:于衍来