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通知这些人大额医疗费补充保险的缴费标准 [复制链接]

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据四平市医疗保障局消息,近日,市医保局出台《关于将部分参加城镇职工基本医疗保险的退休人员纳入城镇职工大额医疗费补充保险的通知》文件,文件自年1月1日起实施。

文件明确,为解决部分参加城镇职工基本医疗保险的退休人员,且没有参加大额医疗费补充保险,发生大额医疗费支付困难的问题,切实提高参保退休人员医疗保障水平。文件涉及内容如下:

首先,明确了享受待遇的人群为已参加城镇职工基本医疗保险,未参加城镇职工大额医疗费补充保险的退休人员。并确定大额医疗费补充保险的缴费标准暂定为每人每年96元。

其次,明确具体待遇标准。

一,参保退休人员按规定缴纳大额医疗费补充保险费后,可享受城镇职工基本医疗保险和大额医疗费补充保险待遇;未按时缴纳大额医疗费补充保险费的,不享受大额医疗费补充保险待遇。

二,参保退休人员参加城镇职工大额医疗费补充保险后,必须连续缴费。未连续缴纳大额医疗费补充保险费的,不享受大额医疗费补充保险待遇,同时暂停城镇职工基本医疗保险待遇。

三,年以后,参保缴纳城镇职工大额医疗费补充保险的参保退休人员,自缴费时间起,享受城镇职工大额医疗费补充保险待遇,参保退休人员住院待遇享受起始期以入院时间为准。

四,参加本保险的参保退休人员患重大疾病,在城镇职工基本医疗保险最高支付限额以上的医疗费用,且符合城镇职工基本医疗保险有关规定的,可由大额医疗费用补充保险基金按比例累计计算偿付。

年度内大额医疗费补充保险统筹基金累计最高支付限额为25万元,大额医疗费补充保险的支付范围按城镇职工基本医疗保险的“三个目录”及有关规定执行。

来源:四平微报

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