近日，国家医保局医保中心举办全国医疗保障经办服务规范建设典型案例征集推介活动，“深圳医保积极探索经办服务管理新模式推行零星报销业务集中审核”入选“医保基金管理清清楚楚类”优秀案例！
深圳医保积极探索经办服务管理新模式，于年2月起在广东省内率先推行医疗与生育费用零星报销业务集中审核工作机制。深圳医保完善了以往的零星报销业务审核模式，提升办事群众对医保报销业务的满意度与获得感，堵塞造假骗保漏洞。
深圳医保通过改革过去医保现金报销业务全城通办经办模式，建立集中审核机制，形成各级行政服务窗口一窗式无差别受理、第三方专业机构集中初核、市医保中心复核团队集中复核的“三层次”业务经办模式；实现审核标准统一、审核责任明晰、审核效能提升、审核人员集约使用，大幅提高了处理参保人报销业务的工作效率，加快报销进度、结果、补正材料相关的信访件、工单转件回复处理的速度。
平均审核量从原来的单/天提高到单/天，审核效率提高了66.7%；审核办理时长从高峰期的20天压缩至10天以内，压缩幅度达50%。
深圳医保还持续推进异地就医直接结算，从源头解决参保人垫资看病、跑腿报销问题。目前在深圳住院、普通门诊、门诊慢特病费用均已实现全国联网直接结算，生育费用实现省内联网直接结算。
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