在20世纪八九十年代，精益6S作为一种高效的组织管理模式开始于国内推行，各公司与企业的管理精度与运行效率都得到了明显的提高。医院，大部分人认为精医院组织机构，医院是物资消耗机构，不产出具体实物。而在欧美等国家院内的精细化管理已经推行了多年，并制定了相关规范，医院的启发，我们确定了精细化管理的核心是标准化。
作为一个物资消耗性的机构，医院是如何运用标准化达到精细化管理的模式呢？我医院骨科的医用耗材管理模式为例。第一是建立耗材物资的分类管理模式，即临床量大值低的二级库房管理模式，与手术室量小值高的分库房管理模式；整体材料的管理模式是供应商送货医院库房，并进行贴码，使用时手术台进行扫码，感应进行自动计费与退还，在管理中要求按照材料名称、医嘱名称、收费名称、医保名称做对应，叫做四码合一；要进行补货时，按照基于固定阈值进行管理，比如说某物资固定值为80，阈值为30，用了超过50个后开始补货配送，实行有效的配置方案，医院物资的先进先出，近效先用的条件，实现自动化的需求管理。第二是实现全程追溯，即通过信息平台实现共享管理模式；以骨科材料来讲，管理要求一物一码，以现在国内的常见的管理模式，打包后拿到手术室使用，使用后再手工登记材料、登记病人信息，另外需要贴很多码，合格证也必须贴上去，医院的溯源的要求。医院骨科材料1.7万余条，加上现阶段医保需要对码，工作量非常大，现阶段的管理模式是依托信息化平台，让厂家协助材料名称的对码，对于非灭菌的耗材，可直接在手术间设置结算台协助扫码计费，或感应材料本身RFID标签直接计费。
医院的骨科物资管理模式是典型的精细化管理模式，即通过标准化的流程在减轻参与流程人员的负担，同时增加物资管理的精度，方便快捷。在院内物资的使用终端，协助存储与分发的是医疗推车或转运车，如何在这个过程中实现安全、有序、准确的物资管理，也是院内管理者与护理人员关切的环节。研究统计每个医护人员平均每个班次有8.4次未能找到所需的物料，并花46分钟来解决上述未找到物料的状况。医院的日常运营管理要求医务人员能快速、正确地找到所需物资，特别是现阶段疫情的原因，要求物资做到快速准确的转向突发公共卫生情况。模块化设计的医用推车就是为此而产生的。
图为：手术室转运推车
结构与创新点：
作为标准化的管理工具，推车的核心是内部采用模块化的单元——ABS医用篮或不锈钢材料。如同港口中集装箱，模块化的医用篮将物资整理纳入后，使用推车再存储点与消耗点之间运转，可以整篮的交换与获取所需物资。物资纳入后，使用者根据物资的大小与使用需求采用内部分隔方式固定分区，各区域皆可固定信息标签牌，方便物资存储。
转运车外部采用的是不锈钢，表面平滑光亮，易于清洗消*。四个轮子采用大径静音脚轮，皆为高强度万向轮，带刹车，使车在推拉时省力、平稳、轻快、无噪声，外侧四周带有防撞小设计。在厢体前侧设置带锁车门，可自由选择双开门、滑动门。
转运车内部可选择ABS可拆导轨与ABS边板导轨，每层可根据使用要求采取导轨高度调节，便于合理安放、ABS与不锈钢材料结构简单，方便使用酒精、医院常用消*剂消*，内部医用篮或不锈钢网可抽出，方便集中清洗消*。
图为：无菌房护理转运车
上述转运车的设计结构，满足医护人员在护理过程中运送与分发的要求，解决了护理老师们消耗大量的时间去寻找物资的问题，减轻医护人员的负担，让其有更多的时间用在患者身上，医院形象。
