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新农合和职工医保同时交,一定浪费无作用 [复制链接]

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“小李,根据规定,职工医保和城乡居民医保,只能同时享受一个待遇,你同时交两个,纯属浪费,没必要”。

同学是单位新员工,入职办理社保代缴手续时,人事领导得知他在老家交了新农合,语重心长地跟他说,明年赶紧停缴新农合,不要花冤枉钱。

听到领导的关怀,同学会心一笑,连表谢意。然而第二年,他又委托父母交了新农合。

这是为什么呢?且听拾壹深度解析。

两大医保制度,各自特点鲜明。

目前,我国医疗保险分为职工基本医疗保险和城乡居民医疗保险,二者略有不同。

职工医保可由用人单位自用工30日内代缴,也可以灵活就业人员自缴。一般情况下,前者,用人单位缴费比例8%、个人缴费比例2%;后者,个人缴费比例8%或者5%,个人承担所有费用。

城乡居民医保,费用少,性价比突出,老百姓负担轻。年度,城乡居民医保个人自缴部分是元/年。另外,财*补助元/年,合计元/年,费用远比职工医保低得多。

职工医保虽然缴费金额高,却拥有三个独特优势:

一是职工医保按时、足额缴费,可以享受医保返还,账户余额可以用来看病、购药。二是职工医保报销比例高、范围大,医疗待遇好。三是缴费达到一定的年限,可终生享受医保待遇。

总的来说,两大医保制度,互有特点,满足了不同群体的医保需求。

正常情况下,医保交一个即可。

根据规定,职工医保和城乡居民医保不允许同时报销。人社局在《关于印发流动就业人员基本医疗保障关系转移接续暂行办法的通知》第二条中明文指出:

城乡各类流动就业人员按照现行规定相应参加城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险或新型农村合作医疗,不得同时参加和重复享受待遇。各地不得以户籍等原因设置参加障碍。

也就是说,多个地区缴纳医保,有且只能同时享受一个医保待遇。

再加上,职工医保待遇优于城乡居民医保,即使同时交了两个医保,也难以选择城乡居民医保报销。

单位领导建议同学停缴新农合,其实就是这个道理。

特殊情况下,两个医保不妨都交。

这是由两个医保的保护期决定的。

职工医保每月缴费一次,当月停缴,次月起、医保待遇就可能受影响。城乡居民医保,每年缴费一次,今年缴费、次年的12个月以内均可享受。

现实生活中,有些职工经常辞职、跳槽,或者工作一个月、休息两个月,导致职工医保时常断交、停缴,医疗保障出现间隔性空白期,个人健康得不到度守护。

此时,如果除了职工医保,职工还交了新农合,不论遇到什么情况,至少有一个医疗保险起作用,完全不必担心。

我同学就是这种情况。他大学毕业,3年时间里、换了3份工作。据他说,工资涨了2倍,多交一份医保,划算。

写在最后。

原则上讲,职工医保和城乡居民医保只能同时交一个、享受一个。但是,考虑实际生活中的种种意外,并不完全准确。当某人工作更换频繁、流动性大,或者预判未来失业周期长,职工医保和城乡居民医保,各交一份,未尝不可。

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