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定州市医疗保障局发布
关于调整基本医疗保险*策实现省内无异地的试行通知
住院*策调整
据悉
市域内医疗机构调整为省域内医疗机构
市域外医疗机构调整为省域外医疗机构
在省内其他统筹区异地住院就医直接结算时
起付线执行参保地同级医疗机构最高起付标准
比例不变
省域内医疗机构起付线及待遇标准
省域内一级医疗机构:市内乡镇卫生院起付线元,医院起付线元,省域内一级医疗机构和市内中心卫生院起付线元;报销比例均为90%。
省域内二级医疗机构:医院起付线元,市妇幼医院起付线均为元,医院起付线元,省域内二级医院起付线元;报销比例均为70%。
省内三级医疗机构:起付线3元;报销比例50%。
省域外医疗机构起付线及待遇标准一级医疗机构:起付线0元;报销比例70%二级医疗机构:起付线2元;报销比例60%三级医疗机构:起付线3元;报销比例50%
门诊统筹*策调整
由原来的“我市乡、村两级定点医疗机构”
调整为“省域内二级及以上和市域内乡村两级定点医疗机构”
待遇*策不变
门诊慢特病*策调整
门诊慢性病
由原来的“乡镇及以上定点医疗机构”调整为
“市内乡镇卫生院和省内二级及以上定点医疗机构”
起付线和报销比例不变
门诊特殊病
由原来的“市域内定点医疗机构起付线元
报销比例85%
市域外定点医疗机构起付标准元
报销比例80%”
统一调整为
省内二级及以上定点医疗机构,起付标准均为元
报销比例均为85%
城镇职工省内异地就医待遇*策
住院*策调整:市域内医疗机构调整为省域内医疗机构,市域外医疗机构调整为省域外医疗机构,起付标准、报销比例不变。销结算时间节点
为确保全省无异地*策在9月1日全面实施,省医保局统一*策口径,以9月1日新住院发生的费用为准,9月1日前住院的,按照原有*策结算。
因特殊情况在其他统筹区就医无法直接结算的,回参保地报销。
本办法自年9月1日起执行,其他按原*策文件参照执行。
[来源
定州市医疗保障局]
[编辑
康荣昊]
[审核
贾旭鸿]
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