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3月起,职工医保有新变化啦 [复制链接]

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为进一步深化医疗保障制度改革,加大职工基本医疗保险门诊保障力度,省*府办公厅印发了《关于完善职工基本医疗保险门诊共济保障机制的实施意见》,从年3月起正式施行职工基本医疗保险门诊共济保障机制。

一起来了解下

职工医保门诊保障新变化吧!

普通门诊

各统筹区原则上按当地全口径城镇单位就业人员平均工资的1%和25%,分别确定年度起付线和封顶线。在职人员报销比例统一提高至75%,退休人员报销比例统一提高至80%,在基层医疗机构就诊的再提高10个百分点。

门诊特殊病种

职工医保门诊特殊病种种类统一调整设定为29个。

门诊特殊病种参照住院管理,起付线原则上按全口径城镇单位就业人员平均工资的1%左右确定,封顶线与住院合并计算(高血压、糖尿病病种单列,限额均为元),统筹基金支付比例原则上参照职工医保住院待遇设定。

职工医保门诊特殊病种种类

参保人在医保定点基层公立医疗机构使用已纳入国家医保药品目录的国家基本药物,普通门诊统筹和门诊特殊病种都不设起付线,由统筹基金按规定比例支付(不计入普通门诊统筹和门诊特殊病种起付线累计)。

若您对医保*策有疑问,可拨打电话咨询参保地医保经办机构。

省本级:—转6

福州:—转7

厦门:—

宁德:—转医保

莆田:—转2

泉州:—转1再转2

漳州:—转医保

龙岩:—转医保

三明:—转医保

南平:—转医保

平潭:—转医保

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