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中端医疗险介绍一MSH欣享人生,高端 [复制链接]

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常听民航圈的朋友说,开客机最优秀的飞行员,通常些开战斗机退下来的。

开战斗机,那难度得有多高……

于是,飞行员转到客机后,经过一段适应时间后就会顺风顺水、无往不利。

比如这个飞行员,就是开战斗机出身。

大姐简直帅爆了。

战斗机的飞行员开客机,这个就是典型的降维打击思路。

降维攻击这个词来自于科幻作家刘慈欣的《三体》。在小说中,高维生物将自己改造成低维后发动攻击,其他种族无法适应最终失败甚至被灭种。

现在,降维打击的思路已经被运用在各个行业。今天要讲的这款医疗险,就是降维打击在保险行业的一个应用。

高端医疗保险公司的降维攻击

5月4日,MSH公司的中端医疗保险欣享人生进行了升级。升级后的产品,费率没有变化,责任稍有提升。

产品等会儿再详细讲,我们先看这个公司。

MSHINTERNATIONAL这家公司成立于年,搭建了遍布全球优质的医疗网络,专注提供健康服务和健康保险。

普及一个概念,这类公司叫做TPA(ThirdPartyAdministratorforGroupMedicalInsurance),医疗保险的第三方管理公司。专业为保险公司提供医疗服务年。

可以看到,这是一家拥有丰富医疗资源,擅长于医疗服务和高端医疗产品的公司。

就是这样一个做高端医疗的公司,做了一款中端医疗险:

医疗服务网络是现成的,公司又有长期的服务经验,修改一下高端医疗的责任产品就出炉了,简直不要太顺手。

图源:MSHINTERNATIONAL官方网站

为什么说到医疗险,要这么强调公司呢?

不同于其他人身险产品,医疗险相对高频,更注重服务和体验。因此在挑选医疗险时,除了产品责任,我们也要综合考察公司实力。

请注意,这里的公司实力与公司品牌不同,某个公司名声大、广告多、听闻次数多,并不一定意味着实力强悍。

合作医疗机构数量多,医疗网络覆盖广,产品延续性好、医疗服务与时代同步、在长久的业务中获得了良好的口碑,才意味着这个公司值得信赖。

MSHChina(万欣和上海)成立于年,在中国服务近20年,服务品质可圈可点。从公司层面来讲,这款“降维攻击”的中端医疗产品,是具备信任基础的。

保什么:产品责任

究竟产品如何,还是要讲目光聚焦到产品责任上。

使用MSH欣享人生,医院医院普通部、特需部和国际部,医院。

产品一共分为三个计划,三个计划的关系是这样的:

A计划:万住院;

B计划:A计划+2万门诊;

C计划:万住院+5万门诊,部分责任限额有提升。

C计划与B计划相比,价格上升了25%左右。

所以,如果想获得门诊+住院的全面保障,直接选择C计划比较合适。

2.1住院责任

仅以A计划和C计划为例,下面只列出了需要注意的地方。

没有列出的地方,符合合理且必须医疗需求的治疗费用,住宿费、膳食费、重症监护室费、手术费、医生诊疗费、麻醉师费、护理费等,给予全额理赔,理赔额在年限额内。

住院计划,需要注意的地方有:

主要差异在年度总限额和住院食宿费的日限额。

医院的特需医疗资源,住院单日的床位费普遍在元以上,若计算食宿费总额,A计划的1元日限额勉强够用,0元的日限额会更宽松。

此外,住院责任还涵盖了特殊门诊。

“特殊门诊”的说法来源于社保。

我们知道,社保门诊和住院起付线、报销比例都不同。比如,门诊的起付线更高。

但是针对几种疾病的门诊治疗,享受和住院报销的同等待遇。

这几种病,都是通常意义下的大病、慢性病。根据严重程度,又划分了A类、B类和C类。

比如,恶性肿瘤是A类,高血压三期是B类,冠脉支架术后1年则属于C类。

每个地区的特定门诊范围不同

回到商业保险的范畴,一些医疗险产品也参考类似的思路,

对一些疾病设定了特殊门诊,包含在住院责任中。

也就是说,这些病不用买门诊责任,也可以享受理赔。

MSH欣享人生也对特殊门诊做了约定:

同时,从计划表也可看出,只要购买了住院责任,住院前、出院后30天内的诊疗费、化验费也可获得理赔,

门诊手术费也可获得理赔。

2.2门诊

计划A不包含门诊责任,下面以计划C为例。下面仅列出需要注意的部分。

可以看到,门诊的责任约定比住院更细,很多项目都限制了额度上限。

从实际出发,这些责任基本能覆盖特需医疗的花销;医院的特需部就诊,则门诊部分仍有需要自己负担的部分。

比如给孩子看病,去协和的国际医疗部,专家门诊的挂号费即为元,那么很显然,再加上化验和药费,0元肯定是打不住的。

2.3福利

刚才我们说到,这是一款降维打击的中端医疗。

由于服务商是以高端医疗见长的MSH,因此欣享人生承袭了部分高端医疗的基因。

首先,是中高端医疗险必须具备的绿色通道服务,医院的预约、专家团队给予第二诊疗意见等等。

其次,就是直付功能。住院时,对于MSH医院,可以用公司医疗卡结算保障内的费用,方便快捷。

比如,医院医院、医院、医院医院。

第三,是开放了部分私立诊所的赔付。

广州和深圳的卓正诊所,成都的里奥诊所等,都在赔付范围内。

此外,中高端医疗产品一般可添加的福利责任有牙科、体检和疫苗。

欣享人生作为中端医疗保险,福利责任相对薄弱,只包含牙科和体检。

产品的优势项目不在此,不作详细解读。

不保什么:责任免除

医疗险的理赔原则是“合理且必须”的医疗费,不符合这个原则的都是不在理赔范围内,比如美容、矫正性质的仪器,以及超过当地通常惯例的医疗费用。

与被保险人体况有关的,既往症、先天性疾病、精神疾病不在保障范围内。

另外,孕产责任,与计划生育相关的治疗费用,也不在保障范围。

当然,与道德风险相关,涉及到自伤行为的,也不在保障范围,比如药物/物质滥用的截断、自残、自伤引起的医疗费用。

价格

不考虑福利责任,列出A计划和C计划的责任供参考:

另外,产品可选择每年1.5万元或者3万元的免赔额;选择免赔额后,产品价格将大幅降低。

以1.5万元为例,A计划保费降低45%,C计划保费降低65%。

可投保的年龄范围是0岁~64岁,最高可续保至99岁。

产品的稳定性还可以,目前已经上市3年,责任比较稳定,没有大量修改,价格也比较稳定。

评价

优点和槽点已经穿插着在文章给大家介绍。综合价格和责任来看,这是一款很有竞争力的中端医疗产品。

不过在我看来,这款产品最大的优势还是在住院责任上。

原因嘛,因为门诊责任有点鸡肋。

很多人认为,添加门诊责任就是为了提升平时的就医体验的,其实不然。

我们经常会看到这样让人感动的故事:

这些故事很鼓舞人。

但是在受鼓舞的同时我们也应该意识到,有的疾病在住院手术治疗后,可能还面临长时间的随访治疗。

比如上面列出的癌症治疗,当然,欣享人生将特定门诊单独列出,治疗恶性肿瘤的靶向药是可以报销的。

可是,需要长期治疗、花费巨大的疾病只有癌症吗?

相信你心中有答案。

这种时候,门诊责任的重要性就凸显出来了。嗯……欣享人生门诊鸡肋的地方也凸显出来了。

最尴尬的地方就是单项责任限制多,比如诊疗费、化验费和处方药费用的单日限额是0元。

其实也不怪欣享人生,中端医疗保险普遍存在这类问题。

所以从这里我们也可以看出,医疗险的层次非常分明。

所谓的百万医疗、中端医疗以及高端医疗,责任和保障力度的差异泾渭分明。

在医疗险这里,也的确是“一分价钱一分货”。

回到欣享人生,只买住院医疗是个不错的选择。

同时,请将重疾、意外等保障类险种配齐,做好完善的保障规划。

医疗险是保障规划的核心所在。

和保额与作用相比,医疗险的价格真是太友好了。

关于医疗险,我们聊过很多,推荐这几篇文章给你:

中高端医疗险攻略:为了国际部和特需部!

从医疗险到人生特权

给《流感下的北京中年》的实用保险建议

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