我们国家的医疗保险,有城乡居民医疗保险和城镇职工基本医疗保险两大类,主要是为大家得病时提供医疗报销待遇。
城乡居民医疗保险缴费钱数少,国家予以大额补贴,但是没有退休待遇,需要一直缴纳到去世为止。比如说年个人缴费最低为元一年,国家补贴不低于元一年。不过一些地区对于高龄老人还是有一定的政策优惠照顾。比如说上海市19~59岁的人群个人缴费标准是元,60~69岁的人群个人负担标准降低为元,70岁以上的人群个人负担标准降低为元;每个年龄段降低元。但是总筹资标准并没有降低,而且对60岁以上的老年人,总筹资标准高达元一年。
职工基本医疗保险有退休待遇。按照《社会保险法》第27条规定,参加基本医疗保险的个人,达到法定退休年龄时,累计缴费达到国家规定年限的,退休后不再缴纳基本医疗保险费,按照国家规定享受基本医疗保险待遇。
所谓国家规定年限,实际上是各个地方政府自行规定。主要原因还是目前的我们医疗保险统筹主要集中在各个地级行政区,很少有地方实现全省统筹。当然,四个直辖市比较特殊,一开始就是市级统筹。广东省,正在实践医疗保险省级统筹。
目前,各地的职工基本医疗保险缴费比例、缴费基数、报销比例、医保个人账户待遇标准、起付线、退休后医保待遇标准等等,几乎所有的职工医保待遇标准都是自行确定的。医保退休时的缴费年限,广州市和上海市要求是15年,杭州市是20年。深圳市今年是21年,明年是22年,未来将延长到25年。还有男女要求缴费年限不同的情况,北京市、青岛市、天津市都是要求女同志20年、男同志25年,重庆市、南昌市、廊坊市、日照市,要求是女同志25年,男同志30年。这种情况下,真的希望全国的医疗保险能够实现更高层次的统筹。
如果到达退休年龄,养老保险缴费不足规定年限,国家规定可以缴费至规定年限,但是具体如何缴费国家并没有说。目前主要存在两种方式,第一是按照退休时的标准一次性补齐剩余欠缴月份,第二是按照在职职工的方式继续缴费直至满足相应年限。
一次性补齐的模式也有很多种,比如说缴费基数的确定,缴费比例的确定。青岛市要按照退休时社会平均缴费基数的%作为缴费基数,而烟台市则是按照60%为缴费基数。这种补缴方式,一次性付出较大,相应经济压力大,而且一次性补缴以后并不确定自己能享受多长时间的医保待遇,可能会有直至去世的风险。
退休以后按月继续缴费也存在着缴费基数不断提高,降低了养老金收入等问题,但总体来看还是比一次性补缴要好一些。
综上所述,目前由于各地的医保政策并不统一,相应的缴费年限,补缴政策都不一样。但是,退休后只要能够享受医疗保险待遇,就能够省下很多心事。比如说报销比例高、有医保个人账户待遇等等,尤其是我们国家率先实践老年失能护理保险,将从职工医保待遇开始。如果有相应的经济负担能力,实际上还是补齐职工医保更好一些。