医保是生活方式中贴切生活的社会保障,也是意外的打击好医生。
后台总会收到我们成都用户咨询相关成都社保政策,其中问道医保何时生效的用户蛮多的,今天就由成都蓉亦通来跟大家聊一聊关于的问题,不同参保人群参保险种不同,享受医保待遇的时间也会有差异。
1.单位职工
单位职工第一次参加职工社保医保时,需要从用人单位缴纳医保费的次月记录,但需要在社保局查询到缴费记录后,才可享受医保待遇;
例如小强是成都应届生,6月份毕业,7月份第一次参加工作,工作当月单位办理成都社会医疗保险参保手续,需要8月份才扣缴医疗保险费,9月1日起小强开始享受医保待遇。
如果期间中断缴纳社保医保,参保人员则会在中断缴费的次月起,停止享受医保待遇,再次申请续保缴费后才能够重新获得报销资格。
2.灵活就业人员
对于第一次参加城乡社保医保的灵活就特人员,医保需要下个月才能在门诊中报销部门费用,但是住院费用一般情况下需要等到3~6个月以后才能报销,具体时间要根据本地医疗保障政策决定,比如:
浙江地区
当地政策规定,自年7月1日起灵活就业人员第一次参加职工基本医疗保险的,需要等待到办理参保缴费的第二个自然月起享受职工基本医疗保险待遇;
社保中断后重新缴费,需要等待缴费月起第三个自然月开始享受职工基本医疗保险福利。
天津地区
首次参加天津社保医保的人员需要等待六个月的等待期,医保等待期产生的医疗费将不给予报销,需要连续缴纳社保满六个月后,产生的医疗费用医保才能按规定报销。
宿州地区
宿州地区实行是需要缴满6个月,且持续性缴纳,才可以享受医疗保险待遇;
如果未在是正常时间缴纳当月医保费用,将在下月暂停医保带来的待遇;欠费3个月以内的,只需要补缴相关费用后恢复相关待遇;欠费3个月以上的,补缴相关费用后需等待6个月后恢复相关待遇。
四川雅安
灵活就业人员在第一次参保,缴费期满12个月后则享受职工基本医疗保险待遇;
参加医保中断后缴费三个月以上的按新参保对待,需要重新缴纳12个月才能享受正常的医保待遇(已连续两年(包含两年)以上参加基本医疗保险的等待期为六个月),前后缴费年限可合并计算。
大多情况下中断社保医保时间不会超过3个月,补缴上相关费用后恢复医保报销待遇,中断期间发生的医疗费用不予报销;
中断时间超过3个月的,还会有3~6个月的等待期,等待期产生的医疗费用不予报销,即使后面补齐相关费用,也不能报。
3.城乡居民
城乡居民首次参加社保的,正常是从缴费到账90天后起享受城乡居民本医保待遇(新生儿出生90天内参保的,从出生之日起享受待遇);
此后参保人员在续保集中缴费期按照年度缴费,然后从次年1月1日起至12月31日止享受居民医保待遇,如果错过集中缴费期,也应在规定的时间内进行补缴,否则就无法享受医保待遇。
所以,医保虽然可以带病参保,但现收现付制会对于使用医保带来麻烦,无论是首次参保或者中断缴费后再续保都会有生效时间规定限制,只有在医保生效区间才能获得对应报销权益,故而参保后最好不要轻易中断,才能一直享受医保待遇有备无患~