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医保报销的医疗救助是什么什么情况能申请, [复制链接]

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从去年开始,我国的医疗保障就从全国范围内基本上都予以了一定程度上的*策统一,包括医保药品目录,医保报销范围,医疗保障待遇清单制度、医保信息平台等等。在医保报销上,基本上统一了口径,建立以基本医疗保险、大病保险、医疗救助为主的三重医疗保障制度。

前面的基本医疗保险和大病保险大家都还更熟悉一些,医疗救助就更少听过了,医疗救助原先由民*局负责,那时候叫民*救助。也就是在年国家医疗保障局成立之后,民*救助由民*划拨至医保局,各地正式接手业务基本都是在年之后,医保局接手后,改民*救助为医疗救助,运行时间不长。

享受人群:医疗救助享受的人群非常广泛,包括民*局认定的民*对象,五保户、低保户这些;还有很多种类的退役*人。这些都是固定享受的,只要是符合条件,可以去申请,通过后可以在医保系统正常报销享受相关待遇。

还有很多是临时增加的贫困人群,很多家庭原先条件还可以,虽然没有大富大贵,家里也算有房有车有存款,算得上是小康家庭。但是就怕突发疾病或者意外,家里最主要的劳动力生病,还需要另一个劳动力照顾,时间一长,两个人的工作都一定程度会受到影响,医疗花费又是无底洞,就容易导致家庭贫困。这些就是因病突发严重困难对象,这种也可以申请医疗救助报销。

报销范围和报销比例:医疗救助作为医疗保险的补充部分,也只能报销医保目录内的费用,医院住院和门诊医疗费用报销有起付线、封顶线、有报销范围、有乙类自付;这些虽然是医保目录内的费用,但是基本医疗保险和大病保险没有报销。这种就可以由医疗救助报销,医疗救助不能报销医保目录外的费用。

报销比例和封顶线根据人群不同有所不同,一般来说五保户这些是%报销的,没有封顶线。低保户的报销比例75%,封顶线为每年5万元。其余的像因病突发严重困难对象这些一报销比例是在70%左右,封顶线为3-5万元,各地有所不同,有些地方还会设立起付线,各地*策有些不同,具体可以咨询当地医保局。

医疗救助中还有一个倾斜救助,专门针对一些医疗费用极大的贫困患者,一般来说自付费用超过当地上一年度的家庭人均可支配收入2倍以上的就可以申请倾斜救助,报销比例在75%左右,封顶线为5-10万。对于患有重大疾病的人来说这也是一笔极大的支出,符合条件的可以去申请。

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